男子螺絲釘留體內(nèi)形成結(jié)石警惕那些膀胱內(nèi)的異物

2014-08-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：來自臺灣的一則新聞，當(dāng)?shù)匾晃?1歲男子因解尿困難就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有許多結(jié)石，醫(yī)師進(jìn)一步了解后發(fā)現(xiàn)結(jié)石的“原材料”竟然是多年前手術(shù)遺留的螺絲釘。

　　據(jù)消息顯示，這名61歲男子曾進(jìn)行腹腔鏡疝氣手術(shù)，當(dāng)時(shí)用來釘住破洞的螺絲釘，竟穿透腹腔掉到膀胱中，才會形成結(jié)石。

　　臺灣奇美醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師王致丞表示，類似案例并不多見，早期腹腔鏡手術(shù)剛引進(jìn)臺灣時(shí)，醫(yī)師可能因操作不熟悉，才會發(fā)生螺絲釘穿透腹腔掉到膀胱里的情況。

　　這名男子今年初因解尿困難及血尿到奇美醫(yī)院急診，醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)他的膀胱中，有多顆直徑約1到2厘米的結(jié)石，患者表示，曾在7年前因疝氣接受腹腔鏡手術(shù)，隔天疝氣未改善，又進(jìn)手術(shù)房再開一次刀，之后未再發(fā)作。

　　醫(yī)師以腹腔鏡取出膀胱結(jié)石時(shí)，發(fā)現(xiàn)打碎的結(jié)石內(nèi)竟是一顆顆螺絲釘，先后取出5顆，還有數(shù)顆釘子在膀胱外的肌肉層，必須從腹部開刀取出，但患者表示，因工作忙碌，沒時(shí)間再安排手術(shù)，只要解尿沒問題就好，因此最后醫(yī)師僅處理膀胱內(nèi)的結(jié)石。

　　醫(yī)師王致丞說，這些長度約0.5厘米的釘子應(yīng)該是當(dāng)初用來修補(bǔ)疝氣(指腹腔與骨盆腔中間有破洞，腸子掉落骨盆腔)，腹腔鏡手術(shù)以人工網(wǎng)膜蓋住破洞，再以稱為“螺旋釘”的釘子釘在腹直肌及恥骨上固定。

　　異物吸附結(jié)晶體最終形成結(jié)石

　　膀胱像一只氣球，空的時(shí)候，只有雞蛋大小，充盈的時(shí)候，可以擴(kuò)張到原來的四五倍，里面可以盛大約400－500毫升的尿液。

　　膀胱位于骨盆的正中，腰部兩側(cè)的腎臟主要負(fù)責(zé)產(chǎn)生尿液，尿液通過輸尿管進(jìn)入膀胱，膀胱就像儲水袋，儲到一定程度之后，尿液會通過連接尿道的括約肌，由尿道排出。

　　一些體積比較大的異物在通過尿道進(jìn)入膀胱之后，就會橫著卡在膀胱兩端。異物會不斷刺激膀胱，導(dǎo)致膀胱反復(fù)發(fā)炎，而這種炎性的刺激會導(dǎo)致結(jié)晶沉淀，不斷沉淀下來的結(jié)晶會以異物為核心，吸附在上面，久經(jīng)尿液的洗刷，結(jié)晶越來越多，主要成分與尿路結(jié)石、腎結(jié)石差不多，主要為碳酸鈣，小結(jié)晶日積月累，最后演變成結(jié)石。

　　隨著結(jié)晶的增大，膀胱儲尿空間也越來越小，所以患者會不斷地產(chǎn)生尿頻尿急的現(xiàn)象，如果再加上膀胱壁炎癥，可能會出現(xiàn)尿血。

　　患膀胱結(jié)石的主要為男性患者，與女性患者的比例約為10∶1，除異物之外，腎或者輸尿管結(jié)石掉下來進(jìn)入膀胱后，也可形成膀胱結(jié)石，或者下尿路梗阻，如尿道狹窄、先天畸形、前列腺增生等，患者也可以使小結(jié)石和尿鹽結(jié)晶沉積于膀胱而形成結(jié)石，因此，男性與老年人比較多見。

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