前列腺癌早期檢查尤為重要

2014-08-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：前列腺癌的早期檢查十分重要，早期癥狀不明顯，很容易與其他前列腺疾病混淆，且若侵犯到尿道時會出現(xiàn)與良性前列腺肥大癥類似的癥狀，如：頻尿、夜尿、急尿感、尿流細(xì)小、尿道疼痛和血尿等癥狀，轉(zhuǎn)移至骨骼時，如腰椎骨，就會造成腰背疼痛或神經(jīng)痛等癥狀，所以應(yīng)該小心地檢查診斷。

　　近年來由于醫(yī)學(xué)進(jìn)步，只要能夠早期診斷并接受治療，前列腺癌的五年存活率仍可達(dá)70﹪左右。

　　臨床觀察表明，有半數(shù)以上的病人，自覺癥狀出現(xiàn)后一年內(nèi)就會發(fā)生癌腫的轉(zhuǎn)移。因此，必須對前列腺癌的各種癥狀有一個充分的認(rèn)識，才能做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　重視檢查結(jié)果

　　一些前列腺癌早期患者常會出現(xiàn)排尿不暢，夜尿頻多，檢查報告顯示前列腺特異抗原PSA值偏高。但是，不少中老年患者對此并不在意，往往將排尿癥狀或PSA升高歸結(jié)為前列腺炎或良性前列腺增生，不愿意接受前列腺癌常規(guī)檢查。一旦大量服用前列腺炎無效后，患者的心理壓力就會變得越來越大。

　　事實(shí)上，這類患者就是抱著僥幸心理而忽視了常規(guī)檢查。一般按照前列腺癌診療常規(guī)，如果PSA持續(xù)偏高，肛門指檢發(fā)現(xiàn)異常，或者B超、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有前列腺腫塊，應(yīng)建議再進(jìn)行前列腺穿刺活檢。這是因?yàn)橹挥懈鶕?jù)活檢的病理，才能判斷到底是不是癌癥。由此可見，如果早期患者都能夠及早扭轉(zhuǎn)思維定勢，聽從醫(yī) 生建議接受系統(tǒng)檢查，就可及早發(fā)現(xiàn)腫瘤并進(jìn)行根治術(shù)。

　　前列腺癌診斷中需要注意什么

　　前列腺癌這種疾病的危害是很大的，這種疾病患者要及時的診治，所以患者應(yīng)該盡量在早期進(jìn)行診斷。而且在前列腺癌的診斷中有一些細(xì)節(jié)需要注意，因?yàn)榛颊呖赡芤呀?jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象。

　　1、淋巴轉(zhuǎn)移。前列腺癌比較容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，在進(jìn)行診斷時需要注意。前列腺癌最先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔-髂內(nèi)鏈，實(shí)際上在閉孔處的淋巴結(jié)一般不受侵犯，臨床上常將髂內(nèi)淋巴結(jié)稱為閉孔淋巴結(jié)，位于髂外靜脈內(nèi)側(cè)沿髂內(nèi)血管走行，是最重要的應(yīng)清除淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷，近年依靠CT及MR但不能發(fā)現(xiàn)小病灶淋巴造影，可發(fā)現(xiàn) 70%～90%的轉(zhuǎn)移但假陰性和假陽性較高，近年較少應(yīng)用最有價值的診斷改良的淋巴結(jié)清除術(shù)，即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結(jié)，作為分期比較精確，可以避免既往清除髂血管閉孔盆壁髂前淋巴結(jié)后所造成淋巴漏淋巴腫下肢腫，等并發(fā)癥因?yàn)榧词箯V泛的清掃并不能阻止已有的擴(kuò)散。

　　2、原發(fā)腫瘤。原發(fā)腫瘤的診斷方法較多，比較常用的有直腸指檢等。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)可通過tru-cut活組織檢查或經(jīng)直腸franzen細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，經(jīng)直腸前列腺超聲掃描可了解腫物大小及范圍。正常前列腺回聲均勻侵及包膜時界限不清，回聲改變亦可由于炎癥和結(jié)石所致，應(yīng)予鑒別CT核磁共振（MR）亦可了解腫瘤的病變范圍，以及膀胱精囊淋巴結(jié)的病變。