廣州前列腺癌發(fā)病率十年翻一倍 中老年人是高發(fā)人群
摘要:2000年~2010年,廣州的前列腺癌發(fā)病率已翻了一番。2012年,前列腺癌發(fā)病率在我國腫瘤中排名第六,而在全球范圍內(nèi),前列腺癌已成為男性第二常見的癌癥。
早期的前列腺癌隱藏得很深,但可以通過篩查發(fā)現(xiàn),接受根治術(shù)治療后還有望保存性功能;假如到了晚期才覺察,目前以內(nèi)分泌治療降低雄激素為主,但往往在兩三年后發(fā)展為“去勢抵抗性前列腺癌”,治療起來讓醫(yī)生都覺得頭痛。
數(shù)據(jù):穗前列腺癌發(fā)病率十年增了將近一倍
“近十年來前列腺癌發(fā)病率在我國城市地區(qū)明顯增加,成為中國男性最常見的腫瘤之一。”中山大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科主任黃健介紹。數(shù)據(jù)顯示,中國前列腺癌的發(fā)病率每年正以10%的速度遞增,在各腫瘤中從2008年的第九位躍升至2012年的第六位。發(fā)達地區(qū)是“重災區(qū)”,廣東省前列腺癌發(fā)病率是17/10萬,廣州市前列腺癌發(fā)病率由2000年的6/10萬上升至2010年的11.74/10萬,增幅達95.67%。“前列腺癌發(fā)病率現(xiàn)在這么高,一方面和飲食西化,形成高脂肪、高蛋白的飲食習慣有關,另一方面也和診斷水平提升有關。”
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科主任周芳堅提醒,中國進入了老齡化社會,進入發(fā)病高峰男性人口基數(shù)在激增,“50、60后的男性進入了前列腺癌發(fā)病高峰,發(fā)病人數(shù)在這十至二十年預計有很大幅度的增加”。
發(fā)病:五十歲后前列腺進入“多事之秋”
中山大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任高新介紹,男性進入50歲后,就開始進入前列腺的“多事之秋”,最普遍的是出現(xiàn)前列腺增生,逐漸出現(xiàn)排尿費勁、夜尿增多、排尿不盡等情況,到了七八十歲發(fā)病率更高。而前列腺癌,在早期并沒有什么特殊表現(xiàn),即使有也與同齡人的前列腺增生癥狀類似,很容易被誤以為“男人老了都是這樣”而忽略。
“腫瘤進展到有癥狀時,往往已是晚期,有可能是前列腺局部腫瘤發(fā)展到很大,引起排尿嚴重梗阻,也有可能是骨轉(zhuǎn)移引起骨痛、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起雙下肢水腫。但絕大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移并沒有疼痛的癥狀,有的因為骨質(zhì)增生或椎間盤突出看病,一查骨頭有破壞,再追查回來是晚期前列腺癌。”周芳堅說。
值得一提的是,不像肝炎與肝癌有明確關系,目前尚無證據(jù)顯示前列腺炎與前列腺癌的發(fā)病有關,尚未發(fā)現(xiàn)前列腺癌由病毒引起,不會經(jīng)性傳播。
篩查:PSA+直腸指檢是最佳方法
早期前列腺癌難以發(fā)現(xiàn),突顯了前列腺癌篩查的重要性。美國前列腺癌發(fā)病率雖高,但由于篩查的普及,新發(fā)患者以早期為主,而我國70%的新發(fā)前列腺癌都已到了晚期轉(zhuǎn)移,治療難度大增。
前列腺特異性抗原(PSA)是早期檢測和診斷前列腺癌的重要指標。專家們提醒50歲以上的男性,在年度健康體檢中加入血清PSA篩查項目,而抽血查PSA加直腸指檢是公認最佳的前列腺癌篩查方法。
除了高脂肪、高蛋白飲食外,前列腺癌也與遺傳有關,父親或兄弟中有一人患前列腺癌,患病風險會增加超過一倍;兄弟父親中有兩人以上患病,患病風險增大5~11倍。黃健表示,如果條件允許,或者家族有人患前列腺癌,可以半年甚至三個月查一次血清PSA,“早期診斷的腫瘤不可怕,可以用比治晚期腫瘤少得多的費用取得更好的治療效果。”