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治療尿路感染,要避免四大誤區(qū)

2014-08-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尿路感染是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,雖然它很常見(jiàn),但是并不代表很多人對(duì)它都有深刻的認(rèn)識(shí)。那么在治療過(guò)程中關(guān)于尿路感染存在著哪些誤區(qū)呢,到底是什么原因讓患者患上了尿路感染呢?關(guān)于尿路感染我們又該如何去診斷,下面就和小編一起來(lái)看下吧。

  在生活中,很多人都認(rèn)為尿路感染這種疾病是老年人和女性朋友的專(zhuān)利,其實(shí)不然,隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,還有更多的人不注意個(gè)人的衛(wèi)生,就會(huì)導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。

  尿路感染的4大治療誤區(qū)

  1.青年不會(huì)患尿路感染

  事實(shí)上,近年來(lái)泌尿感染疾病形勢(shì)嚴(yán)峻,發(fā)病年齡趨于低齡化正在引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。隨著大眾的飲食因素、性觀念發(fā)生改變,青年群體尤其是青壯年男性工作壓力大、生活節(jié)奏快、長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài),導(dǎo)致泌尿感染性疾病發(fā)病率逐漸增高并呈低齡化趨勢(shì)。

  2.男性不會(huì)患尿路感染

  很多男性以為尿路感染是女性的專(zhuān)利,與男人無(wú)關(guān),事實(shí)上并非如此?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,男性患有尿路感染的人數(shù)也在急劇增多,尤其中老年男性備受困擾,而中老年男性一旦患有尿路感染,往往纏綿不去,不易治愈,嚴(yán)重的還可引起腎功能衰竭、尿毒癥等嚴(yán)重后果。

  3.過(guò)量使用抗生素

  在慢性泌尿系統(tǒng)感染發(fā)作時(shí),有些病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,會(huì)使用一些消炎片類(lèi)的西藥進(jìn)行治療。事實(shí)上,該類(lèi)西藥多為抗生素,作用快但副作用大,長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生耐藥性,給今后的治療增加困難。

   4.無(wú)癥狀就停藥

  對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的治療,最大的誤區(qū)就是癥狀減輕或消失便停止服藥,實(shí)際上細(xì)菌并未被徹底消滅,導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或遷延不愈,進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性。如此反復(fù),只會(huì)增加治療的難度。

  以上4點(diǎn)就是日常生活中大家對(duì)尿毒感染的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)了,有這樣的錯(cuò)誤觀念并不可怕,只要樹(shù)立正確的治療觀念就好,下面再和大家說(shuō)說(shuō)到底是什么原因?qū)е禄忌夏蚵犯械摹?/p>

  尿路感染的原因那有些

  引起尿路感染的途徑很多,引起尿路感染的原因如下:

  一、上尿路感染

  這種癥狀在女性極為常見(jiàn):

 ?、倥阅虻蓝?,細(xì)菌上行較男性更容易。

  ②女性尿道口有大腸桿菌存在,性交是引起感染的重要原因。

 ?、垡话慵s有4.5%孕婦有細(xì)菌尿,其發(fā)病率較無(wú)妊娠的同齡女性組高,年齡大的孕婦和經(jīng)產(chǎn)孕婦的發(fā)病率更高。因此妊娠是尿路感染的重要誘因。

  二、尿路畸形或功能缺陷,可導(dǎo)致膀胱輸尿管反流,即排尿時(shí)尿液從膀胱逆流至腎盂的反常現(xiàn)象等,亦易發(fā)生尿路感染。

  三、尿路梗阻,是誘發(fā)尿路感染易于上行感染的重要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),尿路梗阻者的尿路感染發(fā)生率較無(wú)阻塞者高12倍。由于結(jié)石、腫瘤、狹窄等原因,出現(xiàn)尿流不暢,細(xì)菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易發(fā)生感染。糖尿病并發(fā)尿路感染的機(jī)會(huì)較多,是由于尿中的葡萄糖為細(xì)菌提供了營(yíng)養(yǎng)。

  四、濫用非那西丁者,可發(fā)生腎乳頭壞死,病變的腎組織更易感染,可能是由于防御機(jī)能受損之緣故。

  五、膀胱內(nèi)的器械檢查時(shí),插入導(dǎo)尿管或膀胱鏡后,可發(fā)生上尿路感染。連續(xù)留置導(dǎo)尿10天后,尿路必然受感染。

  六、糖尿病并發(fā)尿路感染的機(jī)會(huì)較多,是由于尿中的葡萄糖為細(xì)菌提供了營(yíng)養(yǎng)。這類(lèi)患者一旦發(fā)生尿路感染,則容易并發(fā)腎盂腎炎,甚者可發(fā)生急性腎乳頭壞死,因此,對(duì)糖尿病患者,應(yīng)避免使用尿路器械。

  哪些人易患尿路感染

  雖然知道了是什么原因使得大家患上尿路感染,但是尿路感染這種疾病對(duì)某些特定人群來(lái)說(shuō)還是十分的的可怕的,下面就為大家講解一下有哪些人群容易被尿路感染盯上。

  1.老年人

  隨年齡而增多,大于70歲人群發(fā)生尿路感染的幾率明顯增長(zhǎng)。男性占多數(shù),而且易發(fā)生膀胱炎癥,主要誘因是慢性前列腺增生或慢性前列腺炎所致的排尿不暢而感染。

  2.孕婦

  妊娠期尿路感染發(fā)生率高達(dá)7%,一般認(rèn)為與雌激素分泌增多有關(guān),妊娠后期宮體膨大壓迫輸尿管及膀胱,據(jù)統(tǒng)計(jì)20%以上尿路感染的孕婦將發(fā)展為腎盂腎炎,需積極抗菌治療。

  3.女?huà)?/strong>

  很多女?huà)氲哪虻廊菀资苣虿忌霞S便的感染。

  4.糖尿病人

  糖尿病人由于內(nèi)分泌紊亂,機(jī)體抵抗力下降,多種感染的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。其中尿路感染非常常見(jiàn),達(dá)到16%~35%。值得注意的是,糖尿病人常常伴發(fā)神經(jīng)受損,對(duì)感染的敏感性下降,這使得10%~20%糖尿病尿路感染患者感覺(jué)不到癥狀,進(jìn)而使病情加重。

  5.不潔性生活的人

  愛(ài)拈花惹草的人群易發(fā)生尿路感染。尤其在性生活的時(shí)候沒(méi)有采取避孕措施的人群,患尿路感染的幾率就會(huì)增加。

  上尿路感染主要指腎盂腎炎,又可分為急性腎盂腎炎與慢性腎盂腎炎兩種。下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。由于感染的部位不同,反復(fù)發(fā)作的性質(zhì)、預(yù)后及治療方案均不同,因此區(qū)分上、下尿路感染,即鑒別尿路感染的部位有著重要的意義。

  為什么要鑒別上下尿路感染

  因?yàn)槟蚵犯腥静∪说闹委?,根?jù)病變部位不同而有所區(qū)別。上尿路感染(輸尿管炎、腎盂腎炎)的老年病人易出現(xiàn)菌尿和低血壓,所以應(yīng)該住院,通過(guò)靜脈途徑進(jìn)行抗菌藥物治療。開(kāi)始可根據(jù)細(xì)菌涂片革蘭染色結(jié)果選藥。當(dāng)尿中病原菌確定后,就應(yīng)立即改用敏感藥物。通常認(rèn)為青霉素類(lèi)和先鋒霉素類(lèi)引起老年人的不良反應(yīng)是較小的。對(duì)老年人急性腎盂腎炎應(yīng)用正確、足量的抗菌藥物治療72小時(shí)后,癥狀毫無(wú)改善就應(yīng)考慮有尿路梗阻和發(fā)生腎內(nèi)或腎周膿腫的可能性??筛鶕?jù)不同情況采取治療措施,如對(duì)結(jié)石引起的輸尿管梗阻應(yīng)手術(shù)取石;對(duì)腎周膿腫應(yīng)切開(kāi)引流;對(duì)腎內(nèi)膿腫應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期抗菌藥物治療,偶爾需要手術(shù)切開(kāi)引流等。

  下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)病人可以不住院,在門(mén)診治療,多采用短程療法(3天或單一劑量)。臨床實(shí)踐提示,局限在膀胱的女性尿路感染應(yīng)用短程療法的療效與7-14天療法的療效相同。使用單一劑量的氨芐青霉素或復(fù)方新諾明等均有效。老年人對(duì)短療程治療適應(yīng)性更好,且副作用小,費(fèi)用低。有典型下尿路感染癥狀的老年女性用3天療程更好。治療停止后又復(fù)發(fā)者,應(yīng)采用14天療法,如仍無(wú)效則要考慮耐藥菌株和尋找原發(fā)病灶。對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)的病人應(yīng)采用小劑量抗生素長(zhǎng)期治療。小劑量雌激素能維持陰道正常的PH值,故對(duì)經(jīng)常復(fù)發(fā)尿路感染的老年病人可能有一定作用。對(duì)前列腺增生引起的尿道梗阻應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿。

  如何才能鑒別上下尿路感染

  傳統(tǒng)的鑒別上、下尿路感染是以臨床癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據(jù)。如僅有尿路刺激癥狀和真性細(xì)菌尿者被認(rèn)為是膀胱炎;有尿路刺激癥狀、真性細(xì)菌尿、腎區(qū)壓痛及叩擊痛,或伴有腰痛和發(fā)熱者就認(rèn)為是腎盂腎炎。這種方法既方便簡(jiǎn)單,又實(shí)用性強(qiáng)。

  但臨床上,有不少腎盂腎炎患者以尿頻、排尿不適為主,無(wú)其他尿路感染癥狀;膀胱炎患者有時(shí)亦可出現(xiàn)腰痛,少數(shù)病人有低熱。故僅靠臨床癥狀和體征難以作出正確定位診斷。這種簡(jiǎn)單的區(qū)分上、下尿路感染的方法僅供臨床上參考,欲準(zhǔn)確地作出定位診斷,必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。

  臨床上,較常用的還有下面一種鑒別方法:以尿頻、尿急、尿痛為主癥的生育年齡婦女,先予單劑或3日療法,如能治愈,則多為膀胱炎;如停止治療1月內(nèi)復(fù)發(fā)(大多數(shù)在1~2周內(nèi)復(fù)發(fā)),則多為腎盂腎炎。這種治療性定位方法的準(zhǔn)確性可達(dá)80%。

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