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前列腺增生臨床癥狀詳解

2014-08-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尿頻為最早表現(xiàn),首先為夜間尿頻,隨后白天也出現(xiàn)尿頻,后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴(yán)重。

  前列腺增生病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織,形成混合性圓球狀結(jié)節(jié),以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內(nèi),壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。病變長期可引起腎積水和腎功能損害。還可并發(fā)結(jié)石,感染、腫瘤等。

  前列腺增生臨床癥狀

  1、尿頻:尿頻為最早表現(xiàn),首先為夜間尿頻,隨后白天也出現(xiàn)尿頻,后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴(yán)重。

  2、排尿困難:進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點(diǎn),癥狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻癥狀為排尿躊躇,間斷,終末滴瀝,尿線細(xì)而無力,排尿不盡等,刺激癥狀為尿頻,夜尿多,尿急,尿痛,癥狀可因寒冷,飲酒及應(yīng)用抗膽堿藥,精神病藥物等加重,長期梗阻可導(dǎo)致乏力,嗜睡,惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。

  3、血尿:前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張,并受到膀胱充盈,收縮的牽拉而破裂出血,合并膀胱腫瘤時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿。

  4、國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS):詢問患者有關(guān)排尿的7個(gè)問題,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度對(duì)每個(gè)問題進(jìn)行評(píng)分(0~5分),總分為0~35分(無癥狀至非常嚴(yán)重的癥狀),其中0~7分為輕度癥狀;8~19分為中度癥狀;20~35分為重度癥狀,盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化,但仍會(huì)受到主觀因素的影響。

  5、體格檢查:急性尿潴留時(shí),下腹部膨隆,恥骨上區(qū)觸及充盈的膀胱,直腸指檢,前列腺增大,表面光滑,富于彈性,中央溝變淺或消失,可按照腺體增大的程度把前列腺增生分成3度,Ⅰ度腫大:前列腺較正常增大1、5~2倍,中央溝變淺,突入直腸的距離為1~2cm;Ⅱ度腫大:腺體呈中度腫大,大于正常2~3倍,中央溝消失或略突出,突入直腸2~3cm;Ⅲ度腫大:腺體腫大嚴(yán)重,突入直腸超過3cm,中央溝明顯突出,檢查時(shí)手指不能觸及上緣。

  良性前列腺增生癥是老年男性的常見病,由多種病因引起,激素,生長因子,基質(zhì)與上皮間的相互作用,診斷主要根據(jù)癥狀及IPSS評(píng)分,直腸指檢,B超和尿動(dòng)力學(xué)檢查,壓力-流率測(cè)定是診斷膀胱出口梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)。

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