排不出尿被逼到門診導(dǎo)尿，前列腺增生困擾老年男性

　　前列腺增生在老年群體中的發(fā)病率高，最常見的癥狀就是排尿不暢，這是因?yàn)槿梭w的尿道正好從前列腺中穿過，一旦前列腺增生，體積增大，就會(huì)擠壓到尿道，使尿液排出困難，出現(xiàn)尿無力、尿線細(xì)，長時(shí)間的排尿困難還會(huì)導(dǎo)致疝氣、脫肛、痔瘡的發(fā)生，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)血尿、尿潴留，如果不治療，后期還會(huì)造成尿路感染，甚至是尿毒癥。

　　62歲的老張就是一名前列腺增生患者，他經(jīng)歷了病情由輕到重的整個(gè)過程，起初是在四年前，老張開始出現(xiàn)夜尿頻多。

　　老張平時(shí)比較愛鍛煉，身體很硬朗，平時(shí)睡覺一覺到天亮，自從出現(xiàn)夜尿頻多后，老張每天夜里都會(huì)讓小便憋醒。老張開始以為這是正常的生理現(xiàn)象，沒放在心上，直到后來癥狀嚴(yán)重到排不出尿才重視。

　　就在前不久，老張由于幾天都排不出尿，才到泌尿外科。一見到酒主任，老張就焦急地說：“你趕快給我想想法子，我已經(jīng)3天沒尿了，想尿又尿不出來，快憋死我了。”

　　酒主任立即給老張做了導(dǎo)尿手術(shù)，一會(huì)兒工夫，老張的燃眉之急就解決了。酒主任隨后給老張做檢查，確診老張是前列腺增生，已經(jīng)很嚴(yán)重，建議住院治療。

　　對(duì)于前列腺增生的治療分兩種情況，酒濤提醒老年讀者，第一要先觀察，如果癥狀輕，不影響生活，可以先不治療。但要改善生活方式，不要過度勞累、受涼，要少飲酒、不吃刺激性食物；第二如果癥狀重，就要考慮藥物治療或是手術(shù)治療。

　　年輕人易患尿路結(jié)石，建議做個(gè)結(jié)石成分分析

　　尿路結(jié)石也是造成排尿不暢的一大因素。酒濤說年輕人得這個(gè)病的比較多。小劉就是其中一位。

　　小劉是一位大學(xué)畢業(yè)生，剛參加工作不久，由于做營銷工作，忙的時(shí)候一天水都喝不上一口，下班回家累得吃飯也沒胃口。這不，最后出事了——尿道結(jié)石，小便時(shí)疼得厲害，并且尿著尿著就中斷了。

　　在門診，酒主任給小劉做了個(gè)簡單的檢查，發(fā)現(xiàn)一顆褐色的花生粒大小的結(jié)石卡在尿道口，難怪小劉會(huì)排尿疼痛。酒主任給小劉做了個(gè)簡單的手術(shù)，直接將結(jié)石取了出來，告訴小劉：“沒事了，以后小便時(shí)保證你不疼了。”

　　酒主任說，門診上接診的尿路結(jié)石患者中年輕人居多，這可能與工作壓力大、飲食不均衡、喝水少有一定關(guān)系。

　　尿道結(jié)石是尿路結(jié)石的一種，除此之外常見的腎結(jié)石也屬于尿路結(jié)石。人體的泌尿系統(tǒng)分為上尿路和下尿路，上尿路包括腎、輸尿管，下尿路包括膀胱和尿道；而腎和膀胱是結(jié)石的兩大產(chǎn)地，如果結(jié)石發(fā)生在上尿路，患者通常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腰痛、尿頻、排尿不暢，發(fā)生在下尿路，則會(huì)出現(xiàn)排尿中斷、疼痛的癥狀。

　　那么，尿路結(jié)石該如何預(yù)防呢？

　　除了平時(shí)飲食規(guī)律、大量飲水外，還有很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是做結(jié)石成分分析。結(jié)石成分分析就是將患者的結(jié)石取出后，進(jìn)行化驗(yàn)分析，弄清楚患者的結(jié)石到底是屬于哪一類，以便在飲食當(dāng)中更好地預(yù)防。比如發(fā)現(xiàn)患者的結(jié)石中鈣成分很高，那么患者就要少吃巧克力、堅(jiān)果，少喝奶制品，如果草酸成分很高，就少吃菠菜、番茄、蘆筍，少喝濃茶，這樣可以阻斷結(jié)石的原材料供應(yīng)，達(dá)到預(yù)防的效果。

　　尿道器械手術(shù)，可能會(huì)造成尿道狹窄

　　說起尿道狹窄，酒主任給記者講了他老鄉(xiāng)的看病經(jīng)歷。

　　就在前段時(shí)間，有位老鄉(xiāng)過來看病，說是排尿不暢，很費(fèi)勁。問了他一些情況，才知道他之前做過直腸癌手術(shù)，也導(dǎo)過尿，手術(shù)痊愈后沒多久就出現(xiàn)癥狀了，酒主任猜測可能是尿路狹窄，就給他做了檢查，結(jié)果證明就是這個(gè)原因。

　　那么尿路狹窄跟手術(shù)有什么關(guān)系呢？

　　酒主任說：“尿路狹窄跟他的直腸癌手術(shù)關(guān)系不大，很可能是在導(dǎo)尿的過程中造成的，因?yàn)椴鍖?dǎo)尿管的時(shí)候，器械很可能在途中刮傷了尿道黏膜，而尿道黏膜在自我修復(fù)的過程中可能會(huì)修復(fù)過度，造成黏膜增生過多，就好比手上刮破了有時(shí)候會(huì)留下一個(gè)凸起的疤痕一樣。如果‘疤痕’出現(xiàn)在黏膜受損處，那么尿道就會(huì)變窄，阻礙尿液的排出。”

　　除了導(dǎo)尿外，還有電切、射頻消融、微波治療等手術(shù)，只要是經(jīng)過尿道，都有可能造成尿道狹窄。當(dāng)然這種損傷事件也并不是一定會(huì)發(fā)生，但還是建議患者在做這些手術(shù)時(shí)到正規(guī)醫(yī)院。