“前列腺增生”，這是一個人們十分熟悉的字眼。在很多人認(rèn)識中，男性上了年紀(jì)都會前列腺增生，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難也很正常，沒什么大不了，吃點(diǎn)藥就行，治不治療無所謂。

　　事實(shí)真是如此嗎？市人民醫(yī)院泌尿外科主任李健主任醫(yī)師上周接受本報記者采訪時就明確表示，排尿異常絕不像人們想象的那樣簡單，其背后可能潛伏著巨大危險，拖延不治會導(dǎo)致意想不到的嚴(yán)重后果。

　　當(dāng)老年男性出現(xiàn)排尿異常時要高度重視，及早就醫(yī)檢查。對此，他詳細(xì)闡述了兩點(diǎn)理由。

　　理由一：

　　排尿異常并非前列腺增生癥的“專利”，也可能為前列腺癌作怪

　　“前列腺增生癥確實(shí)是老年男性的常見病、多發(fā)病，是導(dǎo)致他們排尿異常的最主要原因。有調(diào)查顯示，在60至70歲老年男性中，前列腺增生癥的發(fā)生率達(dá)60%，70至80歲則為70%，80歲以上則超過80%。”李健話鋒一轉(zhuǎn)，但人們卻不能就此認(rèn)為老年人一出現(xiàn)排尿異常就是前列腺增生所致，因?yàn)槠浔澈蠡蛟S還隱伏著更兇險的“殺手”。它，就是前列腺癌。

　　近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的日益西化，谷類、蔬菜、水果攝入減少，肉類等高脂肪、高蛋白食物攝入顯著增多，使我國居民前列腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯升高趨勢。而前列腺癌早期表現(xiàn)不明顯，即使出現(xiàn)癥狀，也與前列腺增生癥幾乎一樣，會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等。若此時盲目認(rèn)為就是前列腺增生癥，不就醫(yī)檢查，或隨便吃藥對付，就會延誤病情，使癌瘤不能被較早發(fā)現(xiàn)，喪失手術(shù)機(jī)會，其嚴(yán)重后果可想而知。臨床上像這樣的病例屢見不鮮，令人痛心。

　　理由二：

　　即使為前列腺增生癥，拖延不治也會導(dǎo)致腎損害等多種嚴(yán)重后果

　　“即使導(dǎo)致老人排尿異常的原因就是前列腺增生癥，若拖延不治，也會帶來腎功能、膀胱功能損害等多種嚴(yán)重后果。”李健說，前列腺位于膀胱和盆底之間且包繞一部分尿道，出現(xiàn)增生后先會刺激膀胱，引起尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱刺激癥狀；繼續(xù)發(fā)展將壓迫尿道，會使患者出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿后滴瀝等梗阻癥狀；若再拖延，將會導(dǎo)致泌尿系感染、腎功能不全、膀胱結(jié)石、尿失禁、急性尿潴留、疝氣等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　這是因?yàn)椋傲邢僭錾鷫浩饶虻篮?，膀胱需用力收縮才能克服阻力將尿液排出。久而久之，膀胱逼尿肌會變厚并逐漸失去張力，使尿液無法排凈。隨著膀胱逼尿肌功能的下降，膀胱殘尿量增多，尿液不僅會逆流進(jìn)入輸尿管，引起上尿路感染，還會進(jìn)入腎盂造成腎積水，損傷腎功能，導(dǎo)致腎功能不全甚至尿毒癥。由于尿液不能排凈，尿液中的沉淀物也很容易形成膀胱結(jié)石。此外，當(dāng)膀胱逼尿肌功能嚴(yán)重下降時，膀胱內(nèi)會存滿尿液而無法排出，再有尿液進(jìn)入時，就會被迫從尿道溢出，導(dǎo)致尿失禁。而在受涼、飲酒、勞累等外因刺激下，已增生的前列腺會突然充血、水腫，嚴(yán)重壓迫尿道使患者無法排尿，造成急性尿潴留。重癥前列腺增生癥患者因?yàn)榻?jīng)常用力排尿，會使腹壓增高，也容易在腹壁薄弱處形成疝氣。

　　“這些情況都是醫(yī)生和患者不愿看到的，有些經(jīng)治療可以恢復(fù)，而有些則很難。例如膀胱自主收縮功能嚴(yán)重受損時，即使手術(shù)切除了前列腺增生組織，也不能使患者恢復(fù)自主排尿，而只能造瘺引尿，這將嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。”李健說。

　　吃藥不能給前列腺“瘦身”

　　藥物只能控制病情改善癥狀中重癥患者及早手術(shù)

　　針對當(dāng)前不少前列腺增生癥患者輕信廣告、迷信藥物治療的誤區(qū)，市人民醫(yī)院泌尿外科主任李健表示，吃藥只能控制病情改善癥狀，不能給已“發(fā)福”的前列腺“瘦身”。因此，中重癥患者應(yīng)及早微創(chuàng)手術(shù)治療，只有手術(shù)切除前列腺增生組織才能使尿道通暢，治愈疾病。

　　李健說，當(dāng)前治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類。一類是雄激素受體抑制劑，它能減少雄激素對前列腺的作用，從而抑制、延緩前列腺增生的發(fā)展。另一類是α受體抑制劑，可降低尿道張力，緩解不適癥狀。但這都只是治標(biāo)，適合于輕癥患者。要想治本，則只有手術(shù)。

　　對手術(shù)的恐懼可能是影響患者科學(xué)治療的主要原因。其實(shí)，前列腺增生癥的手術(shù)治療早已無需開刀，現(xiàn)在流行的電切手術(shù)和綠激光汽化手術(shù)均為經(jīng)尿道操作的微創(chuàng)手術(shù)。

　　電切手術(shù)目前在不少醫(yī)院常規(guī)開展，它通過尿道利用高頻電流把前列腺增生組織切碎，然后用灌洗液沖洗排出體外。與傳統(tǒng)開刀手術(shù)相比，體表無傷口、出血少、恢復(fù)快、較安全可靠。綠激光汽化術(shù)是繼電切術(shù)后興起的新技術(shù)，在創(chuàng)傷性、安全性、可靠性等方面優(yōu)勢更突出，出血極少、住院時間短，現(xiàn)僅在少數(shù)醫(yī)院開展。它通過尿道利用一種很細(xì)的綠激光纖維，在膀胱鏡監(jiān)視下將前列腺增生組織汽化。手術(shù)通常需1小時，患者術(shù)后6小時可正常進(jìn)食、活動。一些不能接受電切手術(shù)者，如因患某些疾病服用抗凝藥物、身體情況差的病人，可選擇綠激光治療。