小小鼻涕用處大

　　正常情況下我們鼻腔內(nèi)的鼻粘膜就持續(xù)不斷地分泌鼻涕，對于成年人一天24小時鼻涕總量可以高達1升。這么多的鼻涕70%都用于呼吸時提高吸入氣體的濕度，少部分通過后鼻孔流向咽部與口腔分泌的唾液一起被吞進腹中或者吐掉。我們的鼻涕主要來自鼻粘膜內(nèi)分布的大量腺體的分泌，還有來自鼻內(nèi)毛細血管滲出免疫活性成分及白細胞以及來自鼻淚管流入鼻腔的淚液。鼻涕中大約95%為水，還包含有無機鹽、粘多糖、粘蛋白、溶菌酶、白細胞等多種成分。鼻涕覆蓋在鼻粘膜表面的柱狀粘膜上皮細胞的纖毛上形成粘膜纖毛系統(tǒng)，可以吸附空氣中的灰塵、細菌和真菌，使吸入肺中的空氣幾乎不含細菌。

　　哪些原因可以引起流涕、鼻塞

　　嬰幼兒的鼻粘膜與成人相比，對各種外界因素更加敏感，鼻腔又相對狹窄，更容易出現(xiàn)流涕、鼻塞。冷空氣、病毒感染、空氣中的粉塵、花粉或是刺激物都可能引起鼻涕分泌增加、鼻粘膜腫脹，引起鼻塞。冷空氣會促使鼻腔粘膜分泌更多的粘液用于溫暖、濕化吸入的氣體，同時在寒冷的天氣寶寶呼出的氣體中攜帶的水蒸氣在鼻孔附近遇冷凝結(jié)，也會生成更多液體與鼻涕混合在一起，形成“鼻涕蟲”現(xiàn)象。普通感冒、流行性感冒等病毒感染性疾病，會刺激鼻粘膜分泌更多的粘液來包裹病毒，防止感染進一步擴散到氣管和肺部。在心情低落哭泣或眼睛受刺激的時候，多余的淚水通過鼻淚管流入鼻腔，會稀釋鼻涕造成“一把鼻涕一把淚”。

　　常見的鼻腔分泌物的性狀和顏色是什么樣的？

　　不同原因引起的鼻涕有著各自不同的特點。以普通感冒為例，在感冒的不同階段可以表現(xiàn)為不同的特點。

　　在感冒初期，鼻涕呈水樣，稀薄如水，略有粘性。接著表現(xiàn)為粘液樣鼻涕，含有較多來自粘液腺分泌的粘蛋白，呈半透明，較粘稠。隨著鼻腔粘膜水腫，鼻粘膜柱狀上皮的纖毛運動功能障礙，鼻腔局部細菌存留，白細胞吞噬細菌，鼻涕為膿性，呈黃白色，較渾濁，隨著病情好轉(zhuǎn)，膿性成分減少，粘性成分增加，逐漸恢復(fù)正常。整個過程大約持續(xù)1~2周。

　　流涕、鼻塞為什么引起寶寶煩躁不安、哭鬧

　　寶寶感冒時，分泌的鼻涕過多伴有鼻粘膜腫脹，容易出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象，鼻子通氣不暢，使寶寶張口呼吸，特別容易引起寶寶哭鬧、煩躁，睡眠不安了。另一方面，若空氣干燥、寶寶液體攝入不足，會使鼻涕更加粘稠、干燥、結(jié)痂嚴重堵塞鼻腔，清理鼻涕也較為困難。

　　哪些情況下需要使用抗生素治療？

　　寶寶鼻涕、鼻塞，過多的鼻涕容易塞住鼻竇、鼻淚管、咽鼓管的開口，并因此引起頭痛、淚多，聽力下降。鼻腔中留存的細菌增多，寶寶的抵抗力下降，可能引起中耳炎、結(jié)膜炎、鼻竇炎等感染性疾病，少數(shù)寶寶抵抗力較差、護理不當(dāng)，病情進展還可引起支氣管炎、肺炎。因此寶寶感冒后，還需要注意觀察寶寶一般情況及伴隨癥狀。例如有些寶寶在感冒過程中，可能突然出現(xiàn)發(fā)熱、或是抓耳朵、耳痛等情況，需警惕感冒后出現(xiàn)急性中耳炎可能，這個時候醫(yī)生常會根據(jù)寶寶的病情需要給予抗生素治療，或建議帶寶寶到耳鼻喉科進一步診治。若寶寶出現(xiàn)咳嗽加重，伴有較多痰響、呼吸急促、面色欠佳，醫(yī)生會通過寶寶的面色、呼吸頻率，用聽診器聽聽寶寶肺部的呼吸音來判斷是否出現(xiàn)支氣管炎或肺炎，有時還會進一步給寶寶安排血常規(guī)以及肺部X片檢查來協(xié)助診斷。

　　寶寶生病期間如何護理

　　寶寶鼻涕、鼻塞，引起鼻腔不通、呼吸不暢，是寶寶哭鬧、睡眠不佳的主要原因。目前又不推薦使用藥物治療，剩下的就只能從寶寶的日常生活、飲食、加強鼻腔護理等方面入手了。

　　日常生活：生病期間，需要麻麻花更多的精力安撫寶寶，多抱抱寶寶，給寶寶講些故事，或是一些小玩具玩，使寶寶不要過度活動，減少能量的消耗，還可以使寶寶獲得更好的休息，對于增加寶寶自身的免疫力，促進疾病的恢復(fù)有很大的幫助。

　　合理飲食：按寶寶的胃口和喜好合理安排飲食，讓寶寶獲得充足的液體和營養(yǎng)。其中有兩個問題常困擾著父母，第一個問題：“許多人都說感冒之后不能吃雞蛋或喝雞湯，這樣會加重感冒？”，第二個問題：“醫(yī)生讓我回去給寶寶多喝水，可是寶寶就是不喜歡喝白開水怎么辦？”。對于第一個問題，這里引用《斯波克育兒經(jīng)》的觀點“雞湯可能真的含有可以緩解感冒癥狀的物質(zhì)，即使不含這類物質(zhì)，它的溫?zé)岣幸沧屓烁械桨参?，湯汁可以給孩子提供水分，其中的鹽分有幫助于電解質(zhì)的平衡，而且雞湯里的蛋白質(zhì)和脂肪很有營養(yǎng)。雞湯真的無害，任何一種溫?zé)岬臏加泻锰?rdquo;。對于第二個問題，醫(yī)生常說“給寶寶多喝水”，這里多喝水可不能簡單理解為多喝白開水，而是為寶寶提供更多含有液體的食物，例如增加母乳喂養(yǎng)、配方奶、水果食物等，通過多種方式給寶寶提供充足的水分。這樣可以使鼻涕不會過于粘稠、結(jié)痂，清理鼻涕時也更加容易，還能使寶寶不至因各種原因?qū)е碌囊后w丟失增多引發(fā)脫水，并使寶寶有充足的尿量。

　　護理：為了使寶寶的鼻涕不至過于粘稠，還可以使用噴霧器、加濕器等濕化室內(nèi)空氣。在空氣干燥的北方，通過噴霧器或者加濕器讓房間內(nèi)的空氣濕度增加，可以稀釋鼻腔分泌物，促進感冒恢復(fù)。在寶寶睡前，或是鼻塞明顯，影響寶寶正常呼吸的時候，使用一兩滴母乳滴鼻或者生理鹽水滴鼻，待軟化鼻涕之后再用棉簽棍或使用吸鼻器清理鼻涕，也是維持鼻腔暢通緩解寶寶不適、改善睡眠的方法。