外媒稱,過去人們認(rèn)為,脾臟不太重要,而扁桃體和闌尾更是毫無用處——是返祖現(xiàn)象和退化器官。如果你還停留在急性闌尾炎發(fā)作、扁桃體炎發(fā)作就切除闌尾、扁桃體的意識里,你該醒醒了,這些器官對人體都是大有裨益的??纯催@些“多余”的器官,是如何發(fā)揮它們的作用的?。?!
闌尾
即便是沒有親身經(jīng)歷,你周圍認(rèn)識的朋友也有做過闌尾手術(shù)的吧~如今闌尾炎已經(jīng)成為一種常見的疾病,而切掉闌尾成為治療急性闌尾炎最可行有效的辦法。早前很多人會認(rèn)為闌尾是人類進(jìn)化過程中留下的一段沒有生理作用的腸子。但闌尾真的是人體多余的器官嗎?切掉了對身體真的沒有影響嗎?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)鏡中心主管李博璋表示,近年隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)的發(fā)展和對闌尾功能的深入研究,認(rèn)識到闌尾是身體不可缺失的一個小器官。
闌尾在胎兒和青少年時期有重要作用
闌尾在胎兒和青少年時期起有重要的作用。人類胚胎在發(fā)育到第11周左右,在闌尾中就已出現(xiàn)了內(nèi)分泌細(xì)胞。胎兒闌尾的這些內(nèi)分泌細(xì)胞,已經(jīng)產(chǎn)生了種種生物氨和肽激素,以及有助于生物學(xué)控制(自我平衡)機(jī)制的化合物。
闌尾是益生菌的“庇護(hù)所”
闌尾是一個淋巴器官,其淋巴液回流方向與靜脈血回流相一致,可達(dá)回結(jié)腸淋巴結(jié)。闌尾的淋巴組織在出生后就開始出現(xiàn),12-20歲達(dá)高峰,以后漸減少,55歲-65歲漸消失,因此成人切除闌尾,無損于機(jī)體的免疫功能。
但闌尾不單純是退化器官或“炎癥記錄器”,而是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,幫助維持體內(nèi)平衡,以便機(jī)體協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。美國研究人員曾發(fā)現(xiàn)闌尾有助于有益菌存活并進(jìn)入結(jié)腸棲息繁殖,稱闌尾是益生菌的“庇護(hù)所”。日本研究人員對比研究了切除闌尾的實驗鼠和沒有切除闌尾的實驗鼠,發(fā)現(xiàn)切除闌尾的實驗鼠大腸內(nèi)一種免疫細(xì)胞減少了一半,腸內(nèi)的細(xì)菌平衡也失調(diào)了。
闌尾抵抗癌癥
據(jù)俄羅斯《共青團(tuán)真理報》網(wǎng)站11月19日報道,紐約腫瘤科專家在檢查數(shù)百名消化系統(tǒng)癌癥患者后發(fā)現(xiàn),其中84%的患者切除了闌尾。
“外科醫(yī)生中間流傳著這樣的笑話,一有搞不清楚的情況就切除闌尾。過去確實流行過所謂的預(yù)防性闌尾切除術(shù)。當(dāng)然,患闌尾炎最好切除闌尾,總好過發(fā)展成化膿性腹膜炎而致死。但不要隨便就將其切除,這可能給機(jī)體帶來新問題。況且在多數(shù)情況下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷可以確定炎癥的源頭。”
近年研究發(fā)現(xiàn),闌尾并不像人們所認(rèn)為的那樣是一個“可有可無”的器官,人們發(fā)現(xiàn)闌尾有一定免疫功能,切除闌尾后腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率大大增加。因此,探索保留闌尾的治療方法成為急性單純性闌尾炎治療的新方向。
我們做了哪些創(chuàng)新嘗試在治療急性闌尾炎的方法上?內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療正是治療闌尾炎的創(chuàng)新方法。內(nèi)鏡逆行性闌尾炎(內(nèi)鏡下闌尾插管→內(nèi)鏡逆行性闌尾造影術(shù)→沖洗闌尾腔→取出闌尾糞石→再置入闌尾支架)治療不開腹,不切闌尾,通過解決急性闌尾炎的病因,來達(dá)到治療的目的,并完整保留了闌尾及其功能。
扁桃體
腭扁桃體和咽扁桃體是淋巴組織的疏松塊狀物。直到30年前人們還認(rèn)為,扁桃體的作用只是分泌黏液,此外就是收集各種感染。因此,扁桃體往往被盲目切除。扁桃體切除對身體有哪些危害?哪些情況下需要切除?
扁桃體抵抗細(xì)菌
扁桃體,其實是咽淋巴循環(huán)的一部分,有一定的免疫功能,幫助機(jī)體消滅細(xì)菌等入侵者?,F(xiàn)代研究表明,扁桃體的作用是為機(jī)體抵擋外部感染。扁桃體抵擋了超過70%的與空氣一并進(jìn)入體內(nèi)的有害微生物。況且,扁桃體分泌的物質(zhì)有助于造血細(xì)胞的合成。
4種情況必須切除扁桃體
扁桃體炎不可怕,可怕的是不處理后導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。
有很多家長認(rèn)為扁桃體是一個免疫器官,堅決不能切!但其實到底扁桃體該不該切?這必須得根據(jù)病情決定!扁桃體隨著年齡增長,免疫功能逐漸活躍,特別是3-5歲,顯著增大是正常的生理現(xiàn)象,不需要治療,青春期后,免疫活動趨于減退,便逐漸縮小,一般情況下,4歲以下兒童不主張扁桃體切除術(shù)?,F(xiàn)在,扁桃體切除術(shù)的記錄已明顯減少,尤其是對7歲以下兒童。
但出現(xiàn)下列這些情況時,戴智梅醫(yī)生表示必須考慮手術(shù)治療:
○扁桃體炎癥反復(fù)發(fā)作,單年內(nèi)發(fā)作7次,或者連續(xù)兩年內(nèi)每年發(fā)作5次以上,在炎癥發(fā)作后2-3周手術(shù)治療,如果炎癥發(fā)作頻繁,不能久等,炎癥消退后即手術(shù),炎癥侵犯了周圍結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了扁桃體周膿腫的情況;
○兒童會出現(xiàn)扁桃體生理性肥大,沒有咽痛、發(fā)熱等癥狀,不伴有吞咽、呼吸障礙,也無睡眠障礙時,沒有必要切除。扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發(fā)音,出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,兒童出現(xiàn)慢性缺氧,影響身體及智力發(fā)育,此時應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查并手術(shù);
○扁桃體炎作為病灶導(dǎo)致了身體其他重要器官疾病,如急性腎炎、心肌炎等;
○扁桃體上長有新生物、白喉帶菌的扁桃體,這些情況也是扁桃體手術(shù)的指征。
脾臟
胸廓外傷可導(dǎo)致脾破裂,此時脾臟將被切除。被切除脾臟的傷者從外表看不出任何異樣,不會胸悶或口眼歪斜。這是否意味著脾臟沒用?在沒有研究免疫反應(yīng)之前,醫(yī)生也曾這么認(rèn)為。研究之后↓
脾臟延緩血液老化
脾臟有造血、清除衰老血細(xì)胞及參與免疫反應(yīng)等功能。脾臟還是唯一的濾血器?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將脾臟的過濾特性作為治療膿毒病的方式,通過豬脾臟過濾患者血液。
丹麥哥本哈根大學(xué)的免疫學(xué)專家發(fā)現(xiàn),因某種原因而被切除脾臟的人在患傳染病時痊愈得更慢,并且比同齡人顯老。對脾臟未知特性的研究目前是抗衰老醫(yī)學(xué)的主要趨勢之一。
脾臟有抗腫瘤作用
脾臟是機(jī)體最大的免疫器官,占全身淋巴組織總量的25%,含有大量的淋巴細(xì)胞和巨嗜細(xì)胞,是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心,通過多種機(jī)制發(fā)揮抗腫瘤作用。脾臟切除導(dǎo)致細(xì)胞免疫和體液免疫功能的紊亂。
促吞噬素(Tuftsin)——美國Tufts大學(xué)教授Najjara于1970年首次發(fā)現(xiàn)的一種四肽物質(zhì),目前已知脾臟是體內(nèi)Tuftsin的唯一來源。Tuftsin作為一個參與免疫調(diào)節(jié)的體液因子,具有顯著的抗腫瘤作用,通過激活多核白細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞,提高他們的吞噬、游離及產(chǎn)生細(xì)胞毒的功能,增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能。除此之外,脾臟還產(chǎn)生其他多種免疫因子,促進(jìn)吞噬作用,清除體內(nèi)外抗原,這是切脾后兇險感染綜合征(OPSI)的原因所在,也是保脾手術(shù)的理論依據(jù)。
B淋巴細(xì)胞——約占脾內(nèi)淋巴細(xì)胞總數(shù)的55%,在腫瘤抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,繼而分泌特異性抗腫瘤的免疫球蛋白IgG,且具有抗原提呈能力。研究發(fā)現(xiàn),脾臟切除后,機(jī)體免疫球蛋白含量異常且血清IgM水平明顯下降,從而影響腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。
T淋巴細(xì)胞——脾臟擁有全身循環(huán)T淋巴細(xì)胞的25%,直接參與細(xì)胞免疫,并對外周血中T細(xì)胞亞群的分布有重要調(diào)節(jié)作用。脾臟對T淋巴細(xì)胞免疫的調(diào)節(jié)作用是腫瘤免疫的一個重要環(huán)節(jié),脾臟切除后,外周血T淋巴細(xì)胞亞群發(fā)生改變,輔助性T淋巴細(xì)胞的(Th)數(shù)量減少,抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)數(shù)量相對增高,導(dǎo)致腫瘤免疫抑制。
巨噬細(xì)胞——脾臟中大量的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬抗原顆粒的作用,還可作為抗原提呈細(xì)胞(APC),調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫應(yīng)答。除自身能釋放腫瘤壞死因子(TNF)、IFN、IL-1等活性物質(zhì)直接參于抗腫瘤作用外,還能調(diào)節(jié)細(xì)胞毒素T淋巴細(xì)胞(CTL)、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)細(xì)胞的抗腫瘤作用,具有廣泛的免疫感應(yīng)及效應(yīng)功能。
樹突狀細(xì)胞(DC)、自然殺傷(NK)細(xì)胞和LAKDC具有比巨噬細(xì)胞更強(qiáng)的抗原提呈能力,作為APC參于細(xì)胞免疫和體液免疫。LAK細(xì)胞對自體或異體的腫瘤細(xì)胞均有很強(qiáng)的殺傷作用,能非特異性地殺傷多種對NK細(xì)胞、CTL不敏感的腫瘤細(xì)胞,在抗腫瘤中也發(fā)揮著重要作用。
胸腺
胸腺為免疫力保駕護(hù)航
胸腺是最神秘的器官之一,它的體積在人的幼年期達(dá)到最大,12歲開始萎縮,到老年時退化成一小塊脂肪組織。直到不久前人們才了解到,胸腺是重要的免疫系統(tǒng)器官。進(jìn)入胸腺的骨髓干細(xì)胞會變成T淋巴細(xì)胞,專門消滅細(xì)菌和病毒。
胸腺還是內(nèi)分泌系統(tǒng)的“資深工作人員”,制造類似胰島素的激素。這一器官仍有待進(jìn)一步研究,科學(xué)家對其寄予厚望。借助胸腺有可能攻克糖尿病。
尾骨
尾骨保護(hù)脊柱
外科醫(yī)學(xué)過去一直輕視尾骨,稱其為尾巴的退化器官。不過,它也是人類機(jī)體的重要組成部分。小小的尾骨是連接骨盆肌的地方。
尾骨(coccyx)是三角形,由后面的3至5塊尾椎接合而成。在上面與骶骨形成關(guān)節(jié)。它是脊柱中最未發(fā)達(dá)的部份。正常時,尾骨基本沒有活動,或僅有輕微的前后活動。
當(dāng)人體坐位跌倒時,往往是尾骨首當(dāng)其沖受傷。輕者可引起骶尾骨聯(lián)合損傷或錯位,重者則會造成尾骨脫位、甚至骨折。人們經(jīng)常在各種冬季運(yùn)動中發(fā)生尾骨骨折,比如山地滑雪和滑冰。尾骨骨折十分疼痛且愈合慢,危及全身健康。
尾骨受傷后,如無骨折和嚴(yán)重脫位者,一般可選擇休息、理療、熱敷和手法治療等;腫脹明顯者可在口服或局部外敷行氣活血、消腫止痛的藥物,待腫脹消退后行手法治療。而接受了尾骨切除手術(shù)的患者有過半幾率出現(xiàn)內(nèi)臟器官下垂和脊柱方面的問題。