某些發(fā)熱性疾病有其特殊的熱型,此熱型發(fā)生在發(fā)熱性疾病的極期。熱型在診斷和鑒別診斷上有一定的臨床意義。
(1)稽留熱
稽留熱體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動范圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時內(nèi)變動不超過1℃,這種熱型可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,退熱可漸退或驟退。臨床常見于大葉性肺炎、腸傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性發(fā)熱病的極期。
(2)弛張熱
弛張熱體溫高低不等,晝夜之間體溫波動范圍較大,發(fā)熱時體溫可在39℃以上,24小時內(nèi)體溫差達1.5℃~2.0℃或更多,但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見于敗血癥、嚴重肺結(jié)核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腸傷寒、惡性組織細胞病等。
(3)間歇熱
間歇熱體溫可突然高達39℃以上,先有惡寒或寒戰(zhàn),經(jīng)幾個小時后體溫恢復(fù)正常,大汗淋漓,以后間歇數(shù)小時或1~2日體溫又突然升高,反復(fù)發(fā)作,如此高熱與無熱交替出現(xiàn),稱為間歇熱。臨床常見于瘧疾,如間日瘧或三日瘧、化膿性局灶性感染、腎盂腎炎等。
發(fā)熱性疾病可引起很多癥狀,發(fā)熱僅是發(fā)熱性疾病過程中機體的反應(yīng)之一。發(fā)熱的高低和長短以及體溫的形式,取決于機體的反應(yīng)性和治療(抗菌藥物、解熱藥物、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等)的影響,因此未經(jīng)治療的典型病例,才可能有典型的熱型。
發(fā)熱會使小兒腦子燒壞嗎?
有很多家長錯誤地認為,發(fā)熱可能會把孩子的腦子燒壞。因此,當孩子體溫稍一升高時,就急忙給孩子服退熱藥。甚至有的家長把退熱藥當作常規(guī)治療藥物,每日定時服用。這種認識和作法是沒有任何科學(xué)根據(jù)的。
發(fā)熱是嬰幼兒時期比較常見的一種癥狀。引起發(fā)熱的原因很多,其中最常見的原因是細菌或病毒的感染。發(fā)熱是機體對感染的一種防御反應(yīng),在一定意義上說,對機體是有利的。在一般情況下,發(fā)熱對小兒的腦細胞沒有直接的損害。只有當體溫超過41.4℃以上時,腦部才會有受到損傷的危險。
嬰幼兒高熱有時會發(fā)生驚厥,這主要是由于嬰幼兒的大腦發(fā)育尚不完善,興奮容易擴散,導(dǎo)致神經(jīng)細胞異常放電所致。
有的患兒在急性感染過程中引起中毒性腦病表現(xiàn)。這種情況的出現(xiàn),并不是因為高熱損傷了腦細胞所致,也不是病原體直接侵入腦組織所致。中毒性腦病的發(fā)生與感染中毒、人體對毒素的過敏反應(yīng)、缺氧、腦水腫、水電解質(zhì)代謝紊亂等因素有關(guān)。
一般說來,發(fā)熱不會把孩子的腦子燒壞。即使在小兒發(fā)熱過程中出現(xiàn)驚厥、腦病等表現(xiàn),也并非都是由于發(fā)熱所致。