硝酸甘油是突發(fā)心臟病的首選藥物,但是只要有胸悶胸痛的情況就可以隨便服用硝酸甘油救急嗎?
硝酸甘油是冠心病患者的必備藥物,它是通過擴張冠狀動脈和靜脈血管,減輕心絞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血來達(dá)到止痛作用的。但是,如果使用方法不正確,也會導(dǎo)致低血壓、暈厥甚至致人死亡,所以請不要隨便服用硝酸甘油。
一硝酸甘油的擴血管急救作用
硝酸甘油是一種硝酸酯類藥物,具有擴張冠狀動脈血管、降低心臟負(fù)荷、保護(hù)心肌細(xì)胞等作用,能有效緩解心肌缺血和心絞痛,臨床上主要用于冠心病和心力衰竭的治療。
突發(fā)心臟病的老人,一般將硝酸甘油片含在舌下,在1-3分鐘內(nèi)就可起效,3-5分鐘可達(dá)到最大藥效,對于心臟病救治的黃金5分鐘起到了重要作用。除了硝酸甘油,在沒有潰瘍等禁忌的情況下嚼服阿司匹林300毫克左右也可以起到救急的作用。
二心臟病服用硝酸甘油注意事項
1事不過三:當(dāng)含服1片硝酸甘油無效時,應(yīng)隔5分鐘再服一次,如此重復(fù)3次。若仍然無效,就應(yīng)考慮發(fā)生心肌梗死或其他病癥的可能。不要再加大藥量,應(yīng)立即叫救護(hù)車。在救護(hù)車到來之前,給患者喝少量溫水,20-40ml即可,以促進(jìn)血液循環(huán)。
2.舌下含服:舌下毛細(xì)血管很豐富,藥物迅速吸收入血,1-2分鐘即發(fā)生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。如果先嚼碎后再壓在舌下含著,見效會更快些。因為嚼碎的藥物更易于通過舌下黏膜迅速吸收,進(jìn)入冠狀動脈的時間相對短。
3.快慢結(jié)合:當(dāng)心絞痛發(fā)作時,急救一般選用硝酸甘油片。如果.心絞痛反復(fù)發(fā)作,可在發(fā)作的同時服用中長效制劑,以預(yù)防再次發(fā)作。中長效類藥常用的有消心痛、長效硝酸甘油,一般藥效能持續(xù)4-8小時。
4.不要站立:硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯,服藥后立即出現(xiàn)面色潮紅、頭痛,站立時出現(xiàn)直立性低血壓而易發(fā)生昏厥。老年病人或初次服藥的病人坐著服藥后有頭昏頭痛的感覺,只要平臥休息或?qū)ΠY處理,很快就可恢復(fù)正常。隨著服藥時間的延長,這種作用逐漸減輕以至消失。