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主動脈夾層如何險中求勝

2017-04-07 來源: 武漢協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:由于主動脈管壁被撕裂變得薄弱,稍有風吹草動很可能就會破裂,而主動脈夾層一旦破裂,血液大量流出血管使得血液循環(huán)衰竭,就意味著死亡,這就是為什么說主動脈夾層十分兇險的原因。

  在心血管病變的大家庭里,有種病變兇險異常——主動脈夾層,你了解嗎?

  此病,48小時內(nèi)的病死率可達50%,一周內(nèi)的病死率60%~70%,甚至可高達90%,特別是I、II型主動脈夾層,不手術(shù)罕有長期存活者。

  主動脈夾層,顧名思義,是指主動脈因血管壁病變而出現(xiàn)了血管內(nèi)膜的破口,血液流入破口,撕裂主動脈,形成主動脈夾層。由于主動脈管壁被撕裂變得薄弱,稍有風吹草動很可能就會破裂,而主動脈夾層一旦破裂,血液大量流出血管使得血液循環(huán)衰竭,就意味著死亡,這就是為什么說主動脈夾層十分兇險的原因。面對如此兇險的病變,患者及家屬該如何應(yīng)對?看看這些建議吧。

  別耽誤,突發(fā)劇烈胸疼趕緊做檢查——突發(fā)劇烈胸痛伴有高血壓是主動脈夾層較為典型的臨床表現(xiàn),特別是背部撕裂樣疼痛伴兩側(cè)肢體血壓升高且不對稱。但是,主動脈夾層的臨床表現(xiàn)錯綜復雜,當臨床醫(yī)生懷疑此病時,應(yīng)積極配合醫(yī)生完善心臟超聲(篩查檢查)和全主動脈CTA(確診檢查)等相關(guān)檢查吧。

  別緊張,絕對臥床休息不亂動——確診主動脈夾層后,要充分認識其風險,保持冷靜,絕對臥床休息,積極配合醫(yī)生進行內(nèi)科藥物治療,盡快控制血壓和心率,因為控制血壓和心率對防止夾層進一步撕裂和破裂有重要作用。但是,即便是積極地進行內(nèi)科治療,主動脈夾層仍有很高的病死率,這是醫(yī)學的遺憾

  別猶豫,經(jīng)濟條件允許搏一搏——主動脈夾層Ⅲ型預后相對較好,可考慮行主動脈內(nèi)支架置入術(shù),壓閉撕裂口,使得病死率顯著降低;Ⅰ、Ⅱ型預后相對差,需行外科人工血管移植術(shù),但是治療費用高、手術(shù)風險極大,術(shù)后仍有較高的死亡風險。進行藥物治療的同時,家屬要盡快商議決定好下一步治療方案,若經(jīng)濟條件允許,不妨放手一搏。

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