秋天，嬰幼兒秋季腹瀉多了起來，而每年8月中旬至12月是寶寶秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié),因此，年輕的父母別忘了幫寶寶做好腹瀉的預(yù)防工作。

　　輪狀病毒性胃腸炎(rotavirusgastroenteritis)是由輪狀病毒(rotavirus)所致的急性消化道傳染病，又名秋季腹瀉。病原體主要通過消化道傳播，主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱，嘔吐及腹瀉，病程大多較短。是腹瀉最常見的原因之一，可發(fā)生流行或大流行，本病主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名“嬰兒秋季腹瀉”。全世界每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致約1.25億嬰幼兒腹瀉，其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。

　　病因

　　病毒感染（45%）：

　　輪狀病毒進(jìn)入體內(nèi)后能否致病取決于感染病毒的數(shù)量，入侵病毒量多，有助于病毒侵入，輪狀病毒進(jìn)入體內(nèi)后通過兩個(gè)途徑引起腹瀉：一是輪狀病毒直接對(duì)小腸絨毛上皮細(xì)胞損害，引發(fā)病理改變;二是輪狀病毒在復(fù)制過程中的代謝產(chǎn)物作用于小腸內(nèi)皮細(xì)胞，破壞了腸內(nèi)細(xì)胞的正常生理功能引起腹瀉。少量的病毒會(huì)被人體自身免疫掉，不會(huì)發(fā)病。

　　生理因素（10%）：

　　機(jī)體自身的生理性特征可以導(dǎo)致該病的發(fā)生，機(jī)體腸上皮刷狀緣的乳糖酶(為輪狀病毒受體)含量較多時(shí)，如在嬰兒時(shí)期，則容易感染輪狀病毒。隨年齡增長(zhǎng)，此酶量減少，易感性下降。

　　免疫力低下（10%）：

　　各種原因?qū)е旅庖吡ο陆禃r(shí)，有助于輪狀病毒侵入，誘發(fā)疾病。

　　發(fā)病機(jī)制

　　輪狀病毒侵入人體到達(dá)小腸后，通過其外殼蛋白Vp4(吸附蛋白)與腸黏膜絨毛上皮細(xì)胞上的乳糖酶結(jié)合而進(jìn)入上皮細(xì)胞，在上皮細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增生并使其受到破壞，脫落，由于絨毛上皮細(xì)胞受到破壞，使乳糖酶等二糖酶減少，導(dǎo)致乳糖向其他單糖轉(zhuǎn)化受阻，乳糖在腸腔內(nèi)積聚造成小腸及結(jié)腸腔內(nèi)高滲透壓，使水分移入腸腔，導(dǎo)致腹瀉和嘔吐，隨后，來自隱窩底部的立方上皮細(xì)胞上移，替代已脫落的絨毛上皮細(xì)胞，由于其細(xì)胞功能未成熟，仍處于高分泌，低吸收狀態(tài)，結(jié)果導(dǎo)致腸液潴留，使腹瀉時(shí)間延長(zhǎng)，輪狀病毒復(fù)制過程中合成的非結(jié)構(gòu)蛋白NSP4，在輪狀病毒致病過程中起腸毒素的作用，可引起細(xì)胞內(nèi)Ca2水平升高，促使小腸黏膜cAMP水平上升也參與腹瀉的形成，如腹瀉及嘔吐嚴(yán)重，可導(dǎo)致水，電解質(zhì)紊亂和酸中毒的發(fā)生。

　　本病為可逆性病理改變，黏膜常保持完整性，主要受損部位在小腸，活檢可見小腸絨毛縮短而鈍，固有層單核細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮細(xì)胞不規(guī)則，呈立方形，有空泡或壞死。

　　關(guān)于母乳喂養(yǎng)的媽媽

　　如果寶寶還處在母乳喂養(yǎng)的階段，那么此時(shí)可不是給寶寶斷奶的好時(shí)候。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增強(qiáng)嬰幼兒胃腸道的免疫能力，又含有小兒所需要的多種消化酶和抗體，各種營(yíng)養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品優(yōu)越得多，而且衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、方便。母乳喂養(yǎng)的媽媽飲食極為重要！

　　關(guān)于奶粉喂養(yǎng)的寶寶

　　如果寶寶還處在喝奶粉的階段。我們建議媽媽們，根據(jù)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育參照，選擇適合寶寶大品牌的小罐奶粉。因?yàn)樵谙那锝患⒂晁?、?xì)菌大罐奶粉更容易滋生。小罐裝寶寶喝的快，細(xì)菌少，是健康的選擇！

　　寶寶食物處理要得當(dāng)

　　冰箱內(nèi)冷藏的嬰兒食品要經(jīng)過煮沸后才可食用，不可冷藏時(shí)間過久；室溫下存儲(chǔ)的剩奶，不可超過4個(gè)小時(shí)，炎熱的天氣更要注意。

　　嚴(yán)格把關(guān)寶寶的衛(wèi)生情況

　　由于寶寶秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，而這種病毒存在于常見的食物之中，所以預(yù)防本病的最好方法就是把好“病從口入”這一關(guān)。另外，爸爸媽媽要極為注意寶寶奶瓶、湯勺的清洗是否徹底，勤給寶寶食具消毒、更換衣物，并注意雙手清潔。

　　添加輔食注意不可雜多

　　不論是母乳，還是人工喂養(yǎng)的寶寶都應(yīng)該按時(shí)添加輔食，合理喂養(yǎng)、定時(shí)定量，循序漸進(jìn)地添加輔食，切忌幾種輔食同時(shí)添加，造成寶寶的腸胃負(fù)擔(dān)。

　　注意腹部保暖

　　隨著夏季暑熱的離去，秋季氣候漸漸轉(zhuǎn)涼，寒冷會(huì)加強(qiáng)腸蠕動(dòng)，加重患兒腹瀉，家長(zhǎng)要多注意寶寶的腹部保暖工作，及時(shí)添加衣被。

　　減少出入公眾場(chǎng)所

　　家長(zhǎng)盡量少帶寶寶到公共場(chǎng)所等人多的地方去，保持室內(nèi)空氣新鮮、空氣流通，以減少病毒感染的機(jī)會(huì)。

　　避免與寶寶的親密接觸

　　由于寶寶的發(fā)育不完全，成人口腔內(nèi)的正常細(xì)菌對(duì)寶寶來說可能就是致病菌。所以，不論是給寶寶奶瓶?jī)?nèi)的奶水試溫，還是測(cè)量寶寶的輔食是否燙嘴，都不可直接用嘴接觸，以免造成寶寶感染細(xì)菌。

　　選擇接種疫苗

　　為了防止輪狀病毒對(duì)人類的侵襲，國(guó)內(nèi)外科學(xué)家已經(jīng)研究出了有效的疫苗，秋季腹瀉病的傳播將可以得到有效控制。