隨著健康知識(shí)的普及，幽門螺桿菌成了最出名的細(xì)菌之一。尤其是平時(shí)胃不好的朋友，對(duì)此更是關(guān)注。

　　究竟幽門螺桿菌有多大危害，是該消滅它，還是忘了它？

　　真的會(huì)致癌嗎

　　互聯(lián)網(wǎng)上充斥著真真假假的消息，讓我們對(duì)各種各樣的致癌信息都半信半疑。那么，“幽門螺桿菌能導(dǎo)致癌癥”這個(gè)說法，是真的嗎？

　　這點(diǎn)是很明確的。早在1994年，世界衛(wèi)生組織就把幽門螺桿菌歸為一級(jí)致癌物，證據(jù)確鑿。

　　當(dāng)然這個(gè)過程很長(zhǎng)，與個(gè)體因素還密切相關(guān)。也就是說，兩者有關(guān)系，但沒有必然性。

　　哪些人要治療，哪些觀察即可

　　我國(guó)幽門螺桿菌陽性率將近60%~70%。顯然，不是所有人都必須去治療以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　感染幽門螺桿菌后，不同人之間差異很大。大部分人感染后不產(chǎn)生癥狀，或者不產(chǎn)生明顯的“破壞”。是否會(huì)發(fā)病，這與每個(gè)人的個(gè)體因素有很大關(guān)系。

　　是否需要治療，主要依據(jù)是否有胃癌家族史、胃黏膜病變情況（萎縮、糜爛、腸化生、潰瘍等）、有無癥狀、有無心理負(fù)擔(dān)等因素。

　　如果幽門螺桿菌陽性，推薦以下人群進(jìn)行根除治療：

　　胃癌高危人群、胃癌家族史、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜病變嚴(yán)重（例如：糜爛、腸化生等）、消化不良（例如：反酸、噯氣等）、長(zhǎng)期服抑酸藥、需要長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥、殘胃、胃MALT淋巴瘤、心理負(fù)擔(dān)大的人。

　　不在上述范圍內(nèi)的朋友，雖然查出來是陽性，不意味著一定要根除，也不意味著將來一定會(huì)得胃癌。

　　可以這么想，如果幽門螺桿菌與你和平共處，那就不必趕盡殺絕，記得去做個(gè)胃鏡檢查，看這些“小家伙”是否對(duì)你的胃造成損傷。也就是說觀察即可。

　　治療盡量一次成功

　　治療要規(guī)范，一次根治，減少?gòu)?fù)發(fā)，注意預(yù)防再感染。

　　初次治療時(shí)，要選用療效好的藥物和方案，規(guī)范治療，盡量一次徹底治療，減少耐藥。至于具體治療方案，應(yīng)該找?？漆t(yī)生制訂。

　　不規(guī)范用藥容易導(dǎo)致治療失敗以及耐藥發(fā)生，因此我們不建議自行買藥治療。

　　絕大多數(shù)人首次進(jìn)行幽門螺桿菌根治，都可以達(dá)到滿意的效果，其有效率可以達(dá)到90%左右。但部分人由于用藥不規(guī)范、耐藥或者菌株變異等情況，可導(dǎo)致治療無效。因此進(jìn)行治療后還要復(fù)查，觀察用藥是否能把幽門螺桿菌根除。

　　用藥結(jié)束后1個(gè)月，再做復(fù)查。這是因?yàn)?，隔太久不能排除再感染，隔太近不能排除藥物影響。?fù)查根治幽門螺桿菌的效果可用呼氣試驗(yàn)（首次檢查最好選擇胃鏡，明確胃黏膜是正常還是已有病損）。

　　家庭成員之間的互相感染很常見。如果有條件，家庭成員應(yīng)同時(shí)檢測(cè)和治療幽門螺桿菌。

　　呼氣試驗(yàn)不能代替胃鏡檢查

　　胃鏡檢查是幽門螺桿菌檢測(cè)的常用方法之一，但自從知道了碳13（C13）呼氣試驗(yàn)可以檢測(cè)幽門螺桿菌，絕大多數(shù)患者都會(huì)選擇呼氣試驗(yàn)。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，呼氣試驗(yàn)可以準(zhǔn)確測(cè)定胃里有無幽門螺桿菌，但并不是說呼氣試驗(yàn)可以取代胃鏡。

　　呼氣試驗(yàn)僅是針對(duì)幽門螺桿菌的檢查，只能知道有無幽門螺桿菌感染。而胃鏡除了檢測(cè)幽門螺桿菌，還可以判斷胃內(nèi)炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等情況。

　　胃病的種類、病因繁多，幽門螺桿菌感染與胃病之間不能簡(jiǎn)單地直接畫等號(hào)。因此呼氣試驗(yàn)不能替代胃鏡檢查，診斷患何種胃病，還需要胃鏡檢查。