種植牙---人類的第三幅牙齒,作為公認(rèn)最好的缺牙修復(fù)方法,越來越受到廣大缺牙患者的青睞。不過做牙齒種植,需要滿足一定的身體條件,才能確保成功,其中患者的口腔情況就是首要的因素。
做種植牙需要具備的口腔條件有:
1、患者牙床骨要適合做種植牙,必須要有一定寬度和高度。頜骨、牙槽骨手術(shù)、外傷或拔牙后,骨缺損已恢復(fù),種植床骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。因?yàn)橐话闳斯しN植釘長10-14毫米,直徑為3-4.5毫米。如果牙床骨不夠寬和高,則應(yīng)先行植骨術(shù)后再考慮種植。
2、要求患本身體質(zhì)健康。種植牙通過手術(shù)恢復(fù)口腔軟組織無明顯炎癥、病損者,口腔衛(wèi)生情況良好,如果有糖尿病,心臟病,高血壓,血液病等宜暫緩手術(shù),有牙周病變須先得到良好治療,才能進(jìn)行種植牙,良好的身體狀況時(shí)種植牙條件中必須的。
3、每個(gè)人骨質(zhì)有所不同,有些人骨層過于疏松,而做種植牙是全身情況良好,身心健康、骨骼和牙齒發(fā)育已定型者的成年人,人工種植牙無法與牙槽骨緊密結(jié)合,植牙勢必失敗。對于這種情況,只能讓病人放棄人工植牙,改用傳統(tǒng)假牙修復(fù)。
一個(gè)真實(shí)的案例:
李先生,已經(jīng)有十多年的缺牙歷史了,從第一顆牙齒脫落到半口牙齒都掉光了,一直拖著沒治,最后嚼不動(dòng)食物,吃飯都成問題,才做了活動(dòng)假牙裝上去,但是戴上假牙后,口腔常有異味,牙齦時(shí)不時(shí)會(huì)紅腫發(fā)炎,嚴(yán)重干擾生活。實(shí)在熬不過去的李先生,到醫(yī)院檢查后,才發(fā)現(xiàn)口腔患有嚴(yán)重的牙周疾病,醫(yī)生建議應(yīng)盡早治療,并做牙齒修復(fù),而種植牙是修復(fù)牙缺失最好的技術(shù)。但李先生輾轉(zhuǎn)多家口腔醫(yī)院,檢查后均被告知由于牙周病骨量小的緣故,牙齒種植有難度,被婉言謝絕。
牙槽骨流失的原因:
一、牙周病是牙槽骨收縮的主因
專家介紹,李先生骨量少的首要原因是牙周病。牙周病導(dǎo)致牙周軟組織抵抗力下降,使寄生于口腔的細(xì)菌大量繁殖,牙周組織形成牙菌斑和炎癥感染發(fā)生,并逐漸蔓延到牙根、牙槽骨,產(chǎn)生牙齒松動(dòng)乃至脫落,持續(xù)降低成骨細(xì)胞活性,最終導(dǎo)致牙槽骨萎縮、骨質(zhì)流失。
所以,李先生在種植牙前,需要對牙周病進(jìn)行治療,使牙周組織能夠長期形式良好的功能,營造一個(gè)良好的口腔環(huán)境。
二、活動(dòng)假牙也會(huì)造成骨量流失
專家指出,活動(dòng)假牙有體積比較大、異物感、影響發(fā)音、不能充分恢復(fù)咀嚼效率等不足之處,不少患者骨量流失嚴(yán)重,長期戴活動(dòng)假牙也是一個(gè)誘因。
活動(dòng)假牙壓迫牙床,支撐假牙的是牙槽骨和牙齦肉,長期的咀嚼壓力都由其承受,而且戴上假牙容易壓傷、刮傷牙槽骨,加速牙槽骨量流失。
2.活動(dòng)假牙清潔不到位,引起口腔炎癥,傷及口腔黏膜,造成口腔黏膜潰瘍,進(jìn)一步導(dǎo)致牙床軟組織和牙槽骨硬組織的萎縮。
因而,就一些患者而言,在治療牙周病的同時(shí),開始重建軟組織,針對粘膜等軟組織缺失,采取移植上頜粘膜、真皮組織進(jìn)行填充等方法,重建牙齒軟組織健康,在阻止牙槽骨萎縮的同時(shí),以重生的軟組織帶動(dòng)牙槽骨量的恢復(fù)。
三、多種原因?qū)е卵啦酃橇坎蛔?/strong>
據(jù)了解,除了李先生遇到的這些原因,還有許多其他因素會(huì)導(dǎo)致牙槽骨骨量不足:
1.外傷導(dǎo)致頜骨受損,骨缺損較多、骨連續(xù)性較差等特點(diǎn),缺損區(qū)骨組織塌陷、牙槽嵴形態(tài)缺損不利于種植修復(fù);
2.拔牙處理不當(dāng),將牙骨帶走了,創(chuàng)傷過大的牙槽骨更容易吸收、萎縮,進(jìn)一步導(dǎo)致牙槽骨額外損失;
3.長期缺牙致骨區(qū)萎縮,牙缺失后,沒有及時(shí)修復(fù),長期缺牙造成上頜竇空腔化致上頜骨后牙區(qū)萎縮,兩者都會(huì)導(dǎo)致頜骨骨量不足。
尖端技術(shù)解決骨量問題
種植專家教授認(rèn)為,李先生牙槽骨骨量過少,做傳統(tǒng)種植方式會(huì)有一定難度,但還是可以通過治療和采用種植新技術(shù),幫助牙槽骨滿足種植條件:
1.用植骨的方式來增加骨量,運(yùn)用自體骨移植、引導(dǎo)組織再生術(shù)、上頜竇內(nèi)外提升、牽張成骨等頜骨重建的手段,對患者的牙床進(jìn)行重塑,從而能滿足種植牙需要的骨量。
2.可以采用種植新技術(shù),比如,德國精工種植牙,通過特殊的植入方式,在骨量少的情況下,增加種植體與牙槽骨的接觸面,完成牙齒種植。