上周,沈陽(yáng)463醫(yī)院甲狀腺科專家王紅玉在《甲狀腺知識(shí)講堂》中介紹:甲狀腺結(jié)節(jié),指分布于甲狀腺內(nèi)、不同于周?chē)<谞钕俳M織并能為影像學(xué)檢查所明確區(qū)分的病變,超聲檢出率為19-68%,觸診檢出率4-7%。
甲狀腺結(jié)節(jié)是什么原因?qū)е拢?/strong>
大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因是由于碘的缺乏所致,但長(zhǎng)期的高碘飲食同樣會(huì)通過(guò)促發(fā)體內(nèi)促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現(xiàn)結(jié)節(jié)。因?yàn)槲覀兤綍r(shí)的食鹽中已經(jīng)添加了碘,所以再長(zhǎng)期進(jìn)食含碘量高的海鮮,如,海帶等,也容易引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
患甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)?
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、彩超檢查的結(jié)果和甲狀腺穿刺的結(jié)果決定。
一般來(lái)講,直徑超過(guò)1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)都可以建議微創(chuàng)治療,彩超發(fā)現(xiàn)有砂粒樣鈣化或穿刺發(fā)現(xiàn)有乳頭狀增生或懷疑癌的結(jié)節(jié)則不管大小都必須手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)有復(fù)發(fā)性,手術(shù)治療需謹(jǐn)慎
臨床上最常見(jiàn)的甲狀腺良性結(jié)節(jié)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,這類(lèi)疾病病理檢查發(fā)現(xiàn)從病變開(kāi)始就是整個(gè)腺體的病理改變,病程較長(zhǎng)者幾乎整個(gè)甲狀腺都存在病變結(jié)節(jié)。如果手術(shù)切除范圍不夠徹底,則極有可能殘留增生的甲狀腺組織和微小結(jié)節(jié),而傳統(tǒng)手術(shù)切除甲狀腺后甲狀腺素制劑的抑制治療對(duì)殘留的病變組織影響有限,所以術(shù)后并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率較高。
現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外對(duì)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療都采取較為積極的態(tài)度,主要運(yùn)用RFA甲狀腺針孔微創(chuàng)術(shù),以針代刀微創(chuàng)治療。該療法的主要特點(diǎn)是:1、0.8毫米創(chuàng)口、不留疤痕;2、不具有復(fù)發(fā)性,只需一次治療,便可痊愈;3、不傷甲狀腺組織功能,安全沒(méi)有副作用。