性激素六項(xiàng)是什么？分別有何意義？

　　性激素六項(xiàng)檢測(cè)，是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)檢查，現(xiàn)在很多患者來(lái)門(mén)診就診要求查一查，但這六項(xiàng)具體是什么？有什么意義？什么時(shí)候檢查合適？大多數(shù)人都說(shuō)不清楚。

　　性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)？

　?、貴SH——卵泡刺激素；

　?、贚H——黃體生成素；

　　③PRL——催乳素；

　　④E2——雌二醇；

　?、軵——孕酮；

　　⑥T——睪酮。

　　性激素六項(xiàng)臨床意義：

　　1，卵泡刺激素（FSH）：也稱(chēng)為促卵泡生成素。FSH值低，見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對(duì)克羅米芬之類(lèi)的促排卵藥無(wú)效。

　　2，黃體生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見(jiàn)于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

　　3，催乳素（PRL）：高于17.6ng/ml即為高催乳素血癥，過(guò)多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

　　4，雌二醇（E2）：低值見(jiàn)于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。

　　5，孕酮（P）：排卵后期血P低值，見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

　　6，睪酮（T）：血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時(shí)，血T值也增高。多毛，多見(jiàn)于口唇、下頜頰側(cè)、下腹、恥上、股內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步。

　　性激素檢查的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)

　　月經(jīng)來(lái)的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌

　　此時(shí)不是看雌二醇有多低來(lái)判斷是否雌激素不足，這個(gè)階段本來(lái)就是低的。而是此階段雌二醇應(yīng)小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲(chǔ)備不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來(lái)一次。

　　此時(shí)FSH高于10mIU/ml以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良，孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項(xiàng)不查孕酮就是這個(gè)道理。此時(shí)雌二醇與FSH均應(yīng)位于3-7IU/L且數(shù)值接近較為理想。

　　用過(guò)黃體酮之后來(lái)月經(jīng)（撤退性出血），第三天再查激素水平肯定是不準(zhǔn)的。用過(guò)黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無(wú)排卵，此時(shí)若孕酮仍低的話此時(shí)的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌，此時(shí)的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說(shuō)是患者雌激素嚴(yán)重不足。

　　排卵期檢查

　　此時(shí)主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無(wú)排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用診斷病情，指導(dǎo)治療（是否需注射HCG針促排卵及何時(shí)注射最佳）。

　　黃體期檢查

　　最佳時(shí)間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時(shí)檢查。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40nmol/L以上。

　　如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確（抽血后7天左右月經(jīng)來(lái)潮）而此時(shí)孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時(shí)孕酮水平<3nmol/L的話可確定無(wú)排卵。

　　一般準(zhǔn)備

　　如果專(zhuān)程來(lái)查性激素，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗(yàn)室門(mén)口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血，空腹最佳。

　　男性只要沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律，上午8-11點(diǎn)空腹可隨時(shí)檢查。這樣誤差波動(dòng)小一些。但臨床門(mén)診往往無(wú)法拘泥，于是就隨到隨查，如果發(fā)現(xiàn)異?？梢韵麓卧侔匆髲?fù)查。