隨著近年來甲狀腺疾病居高不下的發(fā)病率，體檢中，越來越多的人被查出“甲狀腺彌漫性病變”，然而由于患者懂得太少，當拿到報告的那一刻起，總覺得沉甸甸的，不知道怎么辦好！

　　其實，這個彌漫性病變不但讓很多患者不知所措，有時也會讓一些非專科醫(yī)院的醫(yī)生感到迷惑不解。據張建華主任介紹說，甲狀腺彌漫性病變其實并非是什么疑難雜癥，只不過一些非專科醫(yī)院受限于檢查手段或專業(yè)程度不足，往往很難判定該病。

　　帶你認識甲狀腺彌漫性病變

　　什么是甲狀腺彌漫性病變？甲狀腺疾病在超聲下，除了甲狀腺結節(jié)外，甲狀腺彌漫性病變是另外主要所見。所謂甲狀腺彌漫性病變，是甲狀腺在超聲下彌漫性、對稱性、均勻性的腫大，內部回聲呈密集細小光點，回聲正?；蛏詮娀驕p低，分布均勻或稍不均勻，沒有結節(jié)，但是也有局限在一側腺葉的彌漫性病變。

　　甲狀腺彌漫性病變主要見于甲狀腺炎性疾病（如亞急性甲狀腺炎、橋本氏?。┖虶raves病等，可伴有或不伴有甲狀腺功能的改變，如果早期發(fā)現(xiàn)，并及時治療，將大大提高治愈的可能性。

　　患者張女士

　　2017年3月被查出患有甲狀腺彌漫性病變伴有結節(jié)，后在我院進行“甲狀腺微創(chuàng)診療”及相關配合治療后，癥狀消失，指標恢復正常。

　　甲狀腺彌漫性病變會伴有結節(jié)嗎？甲狀腺彌漫性病變可以單獨存在，有的時候也會伴有結節(jié)而同時存在（如上圖），二者有些是互不相干的，有些可能有一定因果關系，這就需要醫(yī)生根據臨床表現(xiàn)、超聲結果、相關化驗等做出判斷（提醒：一般?？漆t(yī)生因為常年從事對該病的臨床診治，因此判斷的經驗和精確性會更高些）。

　　Graves病和橋本氏病怎么辨別？實際上，甲狀腺彌漫性病變在臨床上最多見于Graves病和橋本氏病，單從超聲表現(xiàn)并不足于診斷鑒別二者，以至于有些超聲醫(yī)生不敢輕易做出客觀診斷。

　　辨別這個時候，有經驗的專科醫(yī)生會通過詢問一下患者的病史、用雙手在甲狀腺部位輕輕地觸摸等方式，就能大概區(qū)分是Graves病亦或橋本氏病。

　　一般來講，Graves病都會有相應的臨床表現(xiàn)，比如突眼、消瘦、多食、心悸、急躁等，摸起來甲狀腺是彌漫性腫大和柔軟的。

　　而橋本氏病一般無特殊不適，雖然甲狀腺也腫大，但是摸起來卻是軔韌和硬硬的，有些像摸到橡皮的感覺，只要進行甲狀腺功能及相關抗體檢查就能明確診斷。

　　甲狀腺彌漫性病變，其實就是甲狀腺炎性疾病和功能性疾病在超聲上的表現(xiàn)，它一般都會伴有甲狀腺功能的改變和抗體的變化。因此一旦查出甲狀腺彌漫性病變，特別是伴有結節(jié)的，為防止惡性病變及出現(xiàn)錯誤的診斷，患者一定要及時的去?？漆t(yī)院進行明確的診斷和治療。