美多芭最大服用劑量，每天4片

　　美多芭用法用量：

　　1、在初期治療階段，首次推薦劑量是美多巴每次半片至1片，每日3次。（每天合計(jì)用量為1.5片—3片）。（這個(gè)階段多長時(shí)間，不明確，一般理解應(yīng)該是幾周，一個(gè)月內(nèi)甚至更短。）

　　2、第二階段：以后每周的日服量增加半片－1片，直至達(dá)到適合病人的治療量為止。第二階段就是讓患者自己摸索適合自己的用量。

　　注意事項(xiàng)：①癥狀明顯減輕才叫“適合病人的治療量”；②如何找到患者每天的合適用量（說明書沒說幾片合適，因人因病情而異）：

　　每天吃一片效果不明顯，就每天吃1.5片，持續(xù)一周....

　　每天吃1.5片效果不明顯，就每天吃2.0片，持續(xù)一周...

　　依此類推...

　　但最大劑量為每天4片。

　　有患者疑問：“藥物不像以前那樣管事了，以前服一次藥能維持4小時(shí)，現(xiàn)在2個(gè)小時(shí)藥就過勁了”。這時(shí)該怎么辦？

　　這可能是因?yàn)榕两鹕∪顺霈F(xiàn)了癥狀波動(dòng)和劑末現(xiàn)象。由于疾病進(jìn)展，同樣劑量的藥物產(chǎn)生藥效持續(xù)的時(shí)間縮短了。如不增加給藥次數(shù)，或調(diào)整用藥，在用藥間隔就會(huì)出現(xiàn)帕金森病的癥狀加重，這種現(xiàn)象就叫做劑末現(xiàn)象。

　　對(duì)付劑末現(xiàn)象的處理原則是調(diào)整治療方案使藥物的濃度穩(wěn)定，延長藥物的作用時(shí)間。臨床上主要通過抑制藥物的降解來治療，通常需要多種藥物聯(lián)合使用。（楊先生就是一旦出現(xiàn)劑末現(xiàn)象，就吃藥，自行加藥，導(dǎo)致藥物越吃越多，效果且越來越差），但是聯(lián)合用藥的原則是小劑量、多種藥物。比如，應(yīng)用小量的美多芭，快速起效控制癥狀，再加上多巴胺受體激動(dòng)劑，延長藥物作用時(shí)間。用美多芭就像是短跑，需要速度。多巴胺受體激動(dòng)劑就像長跑，需要耐力，兩者結(jié)合才能達(dá)到勻速奔跑的效果，而藥物勻速、穩(wěn)定的作用對(duì)于帕金森控制癥狀，推遲副反應(yīng)的發(fā)生是重要原則。