由于帕金森病常多發(fā)于中老年人群，在患病初期，患者及家屬常會(huì)將行動(dòng)遲緩等癥狀歸結(jié)于老年人身體的正?，F(xiàn)象，所以導(dǎo)致帕金森病患者從癥狀出現(xiàn)到最終確診需要幾年時(shí)間，為了助大家做好早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療、早受益，現(xiàn)總結(jié)帕金森病患者在就診前必知的十二個(gè)問題：

　　1、帕金森病是一種常見病嗎？

　　帕金森病是一種多發(fā)于中老年人的慢性病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)65歲以上的老年人大概有1-2%患有帕金森?。挥捎谌丝诨鶖?shù)非常大，所以患者總數(shù)還是比較多的，在200萬人以上。

　　帕金森病是一種慢性病，疾病的治療、護(hù)理、家庭關(guān)愛都是非常長(zhǎng)期的，因此這個(gè)病對(duì)患者和家屬，乃至整個(gè)社會(huì)的壓力還是比較大的。

　　2、手抖就是帕金森病嗎？

　　不準(zhǔn)確，一個(gè)人發(fā)生手抖的原因有很多種，比如說特別緊張，普通人也會(huì)手發(fā)抖。帕金森病的手抖很有特點(diǎn)，一般最開始是一側(cè)手抖，在患者休息的時(shí)候是比較明顯的，活動(dòng)的時(shí)候會(huì)有一定的減輕。

　　帕金森病有三大主征：第一個(gè)是運(yùn)動(dòng)遲緩，比如寫字慢、寫字越來越小、切菜慢、表情動(dòng)作少等等；另一個(gè)是肢體僵硬，比如關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)的時(shí)候有阻抗感，就像是活動(dòng)不開的感覺；第三個(gè)就是靜止性震顫，也就是我們常說的手抖，一般出現(xiàn)了這三個(gè)癥狀，我們才考慮是帕金森病，單純的手抖不一定是這種病。

　　帕金森病患者還會(huì)合并一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如說抑郁、睡眠障礙，或者嗅覺減退、疲勞、尿頻、便秘，可以說癥狀多種多樣，但這些不像前面的運(yùn)動(dòng)癥狀那么典型。

　　3、帕金森病致死、致殘嗎？

　　帕金森病是一種慢性病，一般不會(huì)造成急性致死，但會(huì)像糖尿病、高血壓這些疾病一樣緩慢進(jìn)展。

　　4、最常用的治療帕金森病藥物有哪些？

　　最常用的是左旋多巴類制劑，還有多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑，還有使藥物延長(zhǎng)類的藥物，等等。

　　結(jié)合每個(gè)患者的情況，醫(yī)生會(huì)選擇最優(yōu)化的治療方案，也就是說，每個(gè)患者的用藥不一定是相同的。

　　5、是不是帕金森病已經(jīng)確診，就要開始吃藥呢？

　　帕金森病確診后是否就要開始治療，曾經(jīng)存在一些爭(zhēng)議。有的觀點(diǎn)認(rèn)為，長(zhǎng)期吃藥會(huì)有很多副作用，那么稍微等一等再吃，可以推遲這些副作用的發(fā)生；但現(xiàn)在普遍觀點(diǎn)認(rèn)為，如果一個(gè)患者的癥狀非常典型，可以確診為帕金森病，那么這時(shí)候腦細(xì)胞的已經(jīng)受到了一定的破壞，這時(shí)候立即開始藥物治療，對(duì)于疾病長(zhǎng)期的預(yù)后是有好處的，能夠延長(zhǎng)壽命。

　　所以說，如果可以確診，或者說是醫(yī)生判斷患者是帕金森病的可能性很大的時(shí)候，就要開始用藥治療，怎么用要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度適當(dāng)調(diào)整，不要太激進(jìn)。

　　6、帕金森病吃藥的治療目標(biāo)是什么呢？起效越快越好嗎？

　　藥物起效的快慢是有個(gè)體差異的，但還是循序漸進(jìn)，緩慢起效比較好，起效過快說明藥量過了。

　　而帕金森病的治療目標(biāo)也是因人而異的，有的患者對(duì)治療效果要求高，要求癥狀得到明顯控制，完全讓別人看不出來；有些人就覺得能控制癥狀，正常生活就好。所以我們說，治療的目標(biāo)跟年齡很有關(guān)系，要上班的人要求效果更高一些，而退休的老年人要求就會(huì)低一些。

　　7、帕金森病長(zhǎng)期吃藥會(huì)耐受嗎，會(huì)不會(huì)藥量越來越大？

　　很多的慢性病長(zhǎng)期吃藥都有耐受性的問題，但效果下降，其實(shí)最根本的原因，還是疾病不斷進(jìn)展惡化造成藥物效果下降。所以說劑量越吃越大，藥物本身的成分耐受是一個(gè)次要原因，不是根本的因素。

　　8、“劑末效應(yīng)”、“開關(guān)現(xiàn)象”是帕金森病的專有名詞，所有患者都會(huì)有這種癥狀嗎？

　　“劑末效應(yīng)”是指長(zhǎng)期用藥后，藥物的有效期縮短，到了下次服藥之前，藥物濃度下降的時(shí)候，就會(huì)有比較明顯的癥狀，基本上服藥4-5年之后，大多數(shù)患者多少都會(huì)出現(xiàn)這種問題。

　　“開關(guān)現(xiàn)象”可以說是一種不可預(yù)測(cè)的劑末效應(yīng)，藥物有效的時(shí)候是“開”，患者感覺良好；藥物濃度下降，就像電源被“關(guān)掉”一樣，患者行動(dòng)很困難。這種情況一般在疾病早期階段很少，在晚期可能會(huì)出現(xiàn)一些，但比例并不多。

　　如果患者長(zhǎng)期用藥量過多，可能出現(xiàn)異動(dòng)癥，手足不自主地?cái)[動(dòng)。但由于在我國(guó)藥量比國(guó)外偏低，出現(xiàn)這種問題的概率會(huì)更小。

　　9、帕金森病的手術(shù)是怎么做的呢？哪些帕金森病患者適合于手術(shù)治療呢？

　　手術(shù)將腦起搏器的主體放在胸部的皮膚下面，通過導(dǎo)線相連到腦部的電極進(jìn)行刺激，通過電信號(hào)改善癥狀。這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在很成熟，危險(xiǎn)性是很小的。

　　提到治療的時(shí)機(jī)，首先要介紹一個(gè)概念叫“蜜月期”，如果在一個(gè)帕金森病患者治療期間，只用少量的藥物就有很好的病情控制，那么這就叫治療的蜜月期，沒必要手術(shù)治療。

　　但如果說蜜月期過了，調(diào)藥效果不明顯并且出現(xiàn)了副作用，那么這就是手術(shù)治療的好時(shí)機(jī)。也就是說，藥物治療對(duì)癥狀改善不充分，效果不明顯，并且副作用比較多，就建議手術(shù)治療。

　　但是也有一些人認(rèn)為，即使蜜月期過了，也要堅(jiān)持一段時(shí)間不行了再手術(shù)，其實(shí)這種想法不太正確。蜜月期已經(jīng)過了就可以盡快做，等的太久了治療效果并不好。

　　需要注意的是，無論是吃藥、手術(shù)，這些治療方式并不能保護(hù)腦細(xì)胞被帕金森病破壞，保護(hù)的效果其實(shí)不明顯，治療主要是用于改善前面所說的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀?？梢哉f，手術(shù)給了患者第二個(gè)蜜月期。

　　10、手術(shù)后患者是否癥狀明顯改善，能否自由行動(dòng)呢？

　　患者在手術(shù)后，癥狀一般是有明顯的改善，當(dāng)然也要看患者的病情進(jìn)展的程度。如果患者手術(shù)延遲比較久，基礎(chǔ)狀態(tài)已經(jīng)很差了，那么手術(shù)的效果也不會(huì)很好，會(huì)有改善，但做不到行動(dòng)自如。

　　手術(shù)運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體僵硬等運(yùn)動(dòng)癥狀的改善效果比較明顯，但對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀（如抑郁、便秘等）效果不是很明確。不過從另一個(gè)方面來說嗎，如果患者的運(yùn)動(dòng)癥狀改善，生活質(zhì)量上升，那么心情也會(huì)有改善。

　　11、帕金森病手術(shù)后還需要繼續(xù)吃藥嗎？

　　帕金森病患者手術(shù)后癥狀如果比較輕的話，可以不吃藥；但很多的患者其實(shí)是等到癥狀比較重了才手術(shù)，那么手術(shù)后還是需要藥物控制的，但是藥量可以有明顯的降低，能夠降低藥物的副作用。

　　總的來說，要想讓疾病得到良好的控制，不光要靠腦起搏器，也要靠藥物，更需要家屬更多的關(guān)愛和照顧。