帕金森病是由于中腦黑質(zhì)(大腦深部的一個結構)中的細胞發(fā)生變性、死亡后,不能合成足夠的多巴胺。而多巴胺是一種神經(jīng)細胞間傳遞信息的物質(zhì),醫(yī)學上稱為神經(jīng)遞質(zhì),它可以調(diào)節(jié)人的活動和情緒,讓手能做精細的動作,讓情緒更愉悅。當它的合成量不足時,人體就會表現(xiàn)出肌肉僵硬,運動遲緩,靜止時的震顫,情緒上的低落等。
所以,帕金森病的治療原理是解決多巴胺不足,控制癥狀,提高生活質(zhì)量、提高工作能力。在接受帕金森病藥物、腦深部電刺激手術的同事,飲食護理都要注意什么?這是患者比較關注的話題,西安交大一附院西北帕金森病關愛中心專家團隊積累了豐富的治療、護理經(jīng)驗。本文就大家關心的帕金森病飲食問題做解答,供大家參考了解。
帕金森病患者怎樣吃最科學?
帕金森患者的飲食原則是低蛋白、低脂肪和高纖維素。應適當增加飲食熱量,鼓勵患者多攝取酪氨酸含量高的食物,如芝麻、南瓜子、杏仁、脫脂牛奶等,促進體內(nèi)多巴胺的合成。據(jù)報道,蠶豆(尤其是蠶豆莢)中含天然的左旋多巴,在帕金森患者的飲食中加入蠶豆,能使患者體內(nèi)美多巴的釋放時間延長,對帕金森病的治療有所幫助。
注意膳食中蛋白質(zhì)的供應
高蛋白飲食可影響左旋多巴在小腸的吸收,且高濃度氨基酸可阻礙左旋多巴通過血腦屏障,降低藥物療效,應注意避免高蛋白飲食與抗帕金森病藥同時服用,但如患者有發(fā)熱、褥瘡等情況,可適當增加蛋白質(zhì)的供給量,每日需要量為0.8-1.2g/kg體重,選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當于25克精瘦肉類。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是對于一些患者,為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物。對同時服用抗膽堿藥患者如:安坦類,避免同時進食檳榔。
食物宜以植物油為主
少進動物脂肪,適當進食海鮮,以補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸。多吃新鮮蔬菜和水果,避免刺激性食物和煙酒。多飲水,每天喝6至8杯水及飲品,水是最佳的飲品。攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量,減少膀胱和尿道細菌感染的機會。充足的水分也能使糞便軟化、易排,防止便秘的發(fā)生。由于飲水不足和用藥上的原因,有的患者會出現(xiàn)口干、口渴、眼干的癥狀,可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6-8杯。
進食困難的患者怎么吃?
對吞咽困難者可進食半流食或流食,少量多餐;不能進食者鼻飼飲食,注意營養(yǎng)搭配?;颊叱S捎陬i面部肌緊張而導致進食噎食,可在進食前按摩咀嚼肌及頸部肌肉,練習吞咽動作,等吞咽功能恢復后再進食。對已經(jīng)出現(xiàn)咀嚼、吞咽功能障礙者,進食時以坐位為宜,應選擇易咀嚼、易吞咽、高營養(yǎng)、高纖維素的食物。進餐前回想吞咽步驟。進餐時讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時用舌頭四處移動食物,一次進食要少,并緩慢進食,進餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎。食用高纖維素的食品,有助于減輕便秘。
近年來亦有證據(jù)表明高鐵或高錳的攝入使帕金森的發(fā)病風險增加。許多食物既含有高錳也含高鐵,包括各種蔬菜、豆類、種子、小麥面包、花生米等。然而進食這些食物并不一定有害,因為食用這些食物的益處遠遠大于發(fā)生帕金森的風險。