11歲的小斌一向聽話乖巧,最近卻一反常態(tài),變得特別愛生氣,動不動就和父母鬧別扭,雖然吃的多,卻越吃越瘦,就連老師都反映,小斌常常在課堂上開小差。
一位當(dāng)醫(yī)生的朋友建議帶孩子去檢查一下甲狀腺功能。結(jié)果檢查后確診小斌患上了甲狀腺功能亢進(jìn)癥!
小斌的父母很著急,兒童為啥也會得甲亢?這和成人甲亢有何不同?能不能治好?日常生活有什么注意事項呢?
病因多種,免疫紊亂是「主犯」
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢,是由于位于頸部的甲狀腺,合成分泌過多甲狀腺激素所致。
兒童甲亢的發(fā)病率較低,只占全部患者的5%左右,其中7~14歲是好發(fā)年齡,且女孩多于男孩。
兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以是多種原因引起的,比如甲狀腺素的合成原料碘攝入過多引起碘甲亢,甲狀腺炎引起甲狀腺素釋放入血造成的一過性甲亢等等,最常見的原因其實是自身免疫紊亂。
這里說的免疫紊亂,是在環(huán)境因素(細(xì)菌、病毒、碘)及應(yīng)激(如精神創(chuàng)傷)等條件作用下,身體免疫功能紊亂,體內(nèi)出現(xiàn)了針對甲狀腺的抗體物質(zhì),導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增加,因而引發(fā)甲亢。另外,60%的甲亢患者有家族史,故兒童甲亢與遺傳也有關(guān)。
三種反常信號,提示甲亢
與成人甲亢不同的是,兒童甲亢癥狀不明顯,且兒童年齡越小表現(xiàn)越不典型,加上兒童訴說病情能力差,所以及時發(fā)現(xiàn)疾病并非易事。
但有三種反常信號,在患有甲亢的兒童身上很明顯。
信號一:吃得多,瘦得快,大便多
甲亢時因為機(jī)體代謝旺盛,兒童又處在身體發(fā)育期,所以食欲增加,但過多的甲狀腺素造成蛋白質(zhì)、脂肪不斷分解,體重減輕也常見于兒童甲亢患者。
同時甲狀腺素可促進(jìn)胃腸道蠕動,所以大便次數(shù)增多但為稠便。學(xué)齡兒童在學(xué)校的時間較長,家長更要仔細(xì)詢問。
信號二:手抖,性格和精神狀態(tài)改變
甲狀腺激素對交感神經(jīng)有興奮作用,甲亢時會出現(xiàn)手抖、焦躁不安、易發(fā)脾氣、好動多語、注意力不易集中,學(xué)習(xí)成績也明顯下降,有的還會失眠。
信號三:發(fā)育異常
頸部的甲狀腺腫大、眼球突出也會出現(xiàn)在部分兒童甲亢患者身上,青春期女孩可能有月經(jīng)量減少或者閉經(jīng)的表現(xiàn)。
這些異常信號并不會全部出現(xiàn),但一旦出現(xiàn),需要引起重視,必要時及時就醫(yī)。
治療,雙向調(diào)節(jié)免疫是首選
一般治療甲亢的療法可選擇口服藥物治療、放射碘治療和手術(shù)切除3種方案。但對于兒童時期的甲亢患者口服藥物作用緩慢,而且對身體健康副作用大,易復(fù)發(fā);放射碘治療和手術(shù)治療后,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥,對兒童生長發(fā)育有較大的影響。
雙向調(diào)節(jié)免疫療法,使甲亢患者避免手術(shù)治療的大創(chuàng)傷和同位素碘治療的副作用,修正身體機(jī)能,增強(qiáng)人體免疫,提高臟器功能組織,恢復(fù)甲狀腺功能穩(wěn)定。具有不開刀、療效高、恢復(fù)快、免復(fù)發(fā)等特點,是治療自身免疫性甲狀腺病癥有效途徑。
日常飲食、生活注意事項
宜吃:患有甲亢的兒童由于代謝旺盛,消耗增多,加之發(fā)育期營養(yǎng)需求也多,因此必須補(bǔ)充大量營養(yǎng),保證其生長發(fā)育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主,如瘦肉、牛奶、雞蛋、蔬果等。
忌吃:飲食上一定要忌飲茶、咖啡,忌碘,不吃海產(chǎn)品、含碘藥物,不要接觸和使用含碘造影劑、含碘面膜,食用鹽選擇無碘鹽,若食用含碘鹽,宜將鹽暴露于空氣或加入菜肴后久煮,讓碘揮發(fā)。
休身:避免過度勞累、精神緊張和情緒激動,保證足夠的睡眠,對甲亢兒童特別重要。學(xué)齡兒童最好能在家休息半個月~1個月。
養(yǎng)性:某些患兒因為疾病可能出現(xiàn)抑郁、自卑等心理障礙,父母應(yīng)多與孩子談心,解決孩子的苦惱、郁悶等心理負(fù)擔(dān)。