涎俗稱流口水、流哈拉子,被認為是帕金森病的非運動癥狀表現(xiàn),很常見。發(fā)生流涎的原因分為兩個方面:一是口腔肌肉群強直、力弱,不能控制唾液的分泌;二是咽喉部的肌肉運動遲緩、力弱,不能及時將分泌的唾液咽下,導(dǎo)致唾液在口腔內(nèi)積聚,繼而溢出口外。然而,肌肉僵直以及運動遲緩是帕金森病的主要癥狀,因此治療流涎,就必須有效控制住肌肉僵直及運動遲緩。
除藥物及手術(shù)治療外,還可以進行康復(fù)鍛煉,主要有以下動作:
1、空吞咽:
這個動作好像我們喝水或者吃東西時候的吞咽動作,區(qū)別只是口中是沒有水或者食物的,患者可以經(jīng)常進行,每次連續(xù)空吞咽3次,目的是清空帕金森病所致的分泌過多的口水,避免在講話或唱歌時“聲音未出,口水先流”。
2、舌頭的運動:
帕金森病患者口腔肌肉和舌部也存在著肌肉的強直和僵硬,彼此之間協(xié)調(diào)性差,進而導(dǎo)致構(gòu)音不清。進行舌部的運動可以自己面對鏡子,將舌頭盡力伸長,用舌頭去舔向自己的鼻子、嘴角兩邊和下頜,每個方向維持約3秒鐘時間,給舌頭以最大的牽伸;然后用舌頭在口唇外圍繞口唇做360度的環(huán)繞動作,順時針、逆時針各5圈。這時可能你又有很多口水了,別忘了我們的動作1,再來3次空吞咽動作。
3、閱讀:
每天堅持大聲閱讀,可以改善語音低沉、言語欠清晰等言語障礙,還可以調(diào)整咽喉部肌肉緊張、肌肉協(xié)調(diào)性差等現(xiàn)象。
4、唱歌:
可以選擇自己喜歡的歌曲來練習(xí),記住一定要大聲哦,而且歌詞中的每一個字要吐字清晰,絕對不能是“哼歌”。有的患者告訴我,患病之后,說話變得不利索,可唱歌卻不受影響。通過唱歌可以訓(xùn)練患者的發(fā)聲、利于改善肌肉之間的協(xié)調(diào)性和靈活性;可以鍛煉肺活量,有利于改善說話底氣不足的感覺,還能預(yù)防肺炎的發(fā)生;歌曲的樂感和節(jié)奏還利于患者把握韻律,在進行步態(tài)訓(xùn)練時可以幫助患者控制步行的節(jié)奏,從而改善帕金森病所特有的“慌張步態(tài)”;再者,唱歌作為音樂治療的一個方面,還可以調(diào)節(jié)患者的情緒,改善焦慮癥狀。