一個醫(yī)生朋友給記者發(fā)來了這張照片。這些黃褐色的小石頭挺有光澤的,表面看起來也很光滑,乍一看,還以為是從哪條小河里剛撈起來的呢。
醫(yī)生的一句話,讓記者寒毛孔直豎:這些石頭,都是從一個病人的腎臟里取出來的,足足有420顆。
看到這一大攤石頭,連從業(yè)8年的醫(yī)生都忍不住感嘆:“真是從來沒見過這么多的……”病人家屬更是被嚇得夠嗆,他們還把這些石頭都裝到了袋子里,說要帶回家好好保管,最關鍵的是要督促病人,不能再拼命吃豆腐了。
病人左腎里取出來的結石,擺滿了一個托盤。
20年前10顆結石沒處理現(xiàn)在把腎都塞滿了
取出腎結石的病人,就是55歲的老何,東陽市橫店鎮(zhèn)人,是個工人。
為什么腎里會有這么多結石?事情還得從20年前說起。
當年,老何還是小何。有天,他工作時覺得腰有點痛,去醫(yī)院一查,左腎有10來顆結石,而且有幾顆很調皮,掉到輸尿管里去了。
小年輕嫌開刀麻煩,加上身體也沒有其他不適,小何就做了體外碎石治療,把輸尿管里的結石打掉了,腎里那些,他就想再拖一拖,這一拖二拖,就過去了20年。
最近兩年,老何總覺得左腰很酸,一開始,他以為是年紀大了,身體在走下坡路,可這兩個月,腰越來越痛,稍微干點活就很吃力。
5月底,老何想想不放心,跑到東陽市人民醫(yī)院去做檢查。CT結果顯示,他的左腎里,竟然密密麻麻地布滿了許多石頭,幾乎把整個腎都給塞滿了。
看著CT片子,老何當場臉色被嚇得鐵青。
醫(yī)生說,老何病情挺嚴重的,他的腎已經(jīng)基本無法排尿,如果再拖下去,整個腎都要切掉了。當務之急,就是把這些腎結石給取出來。
誰也想不到,接下來手術時,醫(yī)生都被嚇到了
老何家人把這些石頭都裝在袋子里,要帶回家保管。
兩個醫(yī)生取出420顆結石夾了45分鐘手腳都麻了
東陽市人民醫(yī)院泌尿外科主任周長春和醫(yī)生韋育斌,是老何的主刀醫(yī)生,一個從醫(yī)20多年,一個8年。
據(jù)介紹,泌尿外科里,有1/3是結石病人,其中90%的結石手術,都可以用腔鏡微創(chuàng)治療。不過,這招在老何身上使不了,因為CT就可以看出來,里面石頭太多,微創(chuàng)治療時間會很長,感染風險也很大。
想來想去,只能走手術這條路了。
先說說手術難度。老何的輸尿管口只有針尖大小,肉眼幾乎不可見,相當于原本通暢的管道已經(jīng)被堵死,左腎排尿功能基本喪失。
“輸尿管就好比是條下水管道,腎盂就是下水道中那塊膨大的地方?,F(xiàn)在,這個地方變窄了,只好把它給切除,再重新跟下管道連接起來。”韋育斌說,手術過程中,不得不考慮腎盂輸尿管連接處狹窄的可能,“必要時還需要對狹窄處輸尿管整形。”
對于有著多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)生來說,這些技術性的問題,總的來說都不在話下。這次手術,更讓他們印象深刻的,是老何腎里的結石數(shù)量,把他們累得夠嗆。
愛吃豆腐不喝水尿中晶體引發(fā)結石
經(jīng)過治療,今天老何就要康復出院了。不過今后,他的左腎要比以前脆弱一些。
看著取出來的石頭,老何和家里人都驚呆了。大家都很疑惑,為什么老何腎里有這么多結石呢?這點,醫(yī)生也挺好奇的。
“你是不是比較喜歡吃豆制品?”韋育斌問。
老何連連點頭。老何超級愛吃豆腐,特別是東陽當?shù)氐氖喽垢?,幾乎每天都要吃?/p>
“你是不是不愛喝水?”韋育斌又問。
老何又連連點頭。
腎結石的幾大誘因,老何都沾上了。
醫(yī)生說,豆制品,特別是石膏豆腐,里面含有很多鈣質,多吃容易引起結石;再加上不愛喝水,更不能促使鈣質從體內排出。
結合老何的病史可以發(fā)現(xiàn),老何20年前就有結石了,拖了這么多年,引起了輸尿管炎癥,導致輸尿管堵住。這就好比,一條原本通暢的河流,下水口突然閉住了,這么一來,河水就沒法通暢流動,河里的泥沙也就排不出,久而久之,小泥沙越積越多,反復惡性循環(huán),小泥沙就會變成小石頭,而且越來越多,越來越大。
說起來,老何的左腎因為被結石堵塞,早就沒法排尿了。他之所以察覺不到排尿困難,是因為人都有兩個腎,另一個腎沒問題,還在工作,老何就被麻痹了。
那么如何預防得結石呢?要注意以下幾點:
多喝水,不憋尿:多喝多尿有助于細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機會。
少喝啤酒:有人認為啤酒能利尿,可防止尿結石的發(fā)生。其實,釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質,他們相互所用,可使人體內的尿酸增加,成為腎結石的重要誘因。
肉類、動物內臟要少吃:控制肉類和動物內臟的攝入量,因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸,動物內臟是高嘌呤食物,分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結石的成份。因此,日常飲食應以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。
少吃食鹽:太咸的飲食會加重腎臟的工作負擔,而鹽和鈣在體內具有協(xié)同作用,并可以干擾預防和治療腎結石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應小于5克。
睡前別喝牛奶:由于牛奶中含鈣較多,而結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結石。