新生兒黃疸是新生寶寶最常見的臨床疾病，主要是由于寶寶體內(nèi)膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。

　　新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，在特征上也是有一定的區(qū)別。

　　生理性黃疸：

　　出現(xiàn)時間：生理性黃疸一般在生后2~3天開始出現(xiàn)，4~5天達到高峰。

　　持續(xù)時間：足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

　　嚴重程度：膽紅素超過正常2mg/dl，但小于12mg/d1。黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身。

　　生理性黃疸是新生兒發(fā)育過程中的一種正常現(xiàn)象，其膽紅素升高是一過性的、暫時的，往往可以自行消失。

　　但由于影響黃疸程度的因素實在太多，生理性黃疸其實很難有一個統(tǒng)一的診斷標準，它只能是一個排他性的診斷，只有在完全排除了病理性的因素后，才可確診。

　　常用的生理正常值為：足月兒經(jīng)皮膽紅素值<12.9mg/dl;早產(chǎn)兒<15.0mg/dl。

　　病理性黃疸：

　　出現(xiàn)時間：病理性黃疸出現(xiàn)更早(生后24小時內(nèi))，更快(每天上升幅度超過5mg/dl)，更高(一般>12.9mg/dl)。

　　持續(xù)時間：黃疸消退時間過晚，持續(xù)時間過長，超過正常的消退時間(黃疸持續(xù)時間往往超過2~4周，甚至長期不退)，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。

　　嚴重程度：膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。黃疸程度嚴重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

　　不過一般都是生理性黃疸居多，關(guān)于孩子出現(xiàn)黃疸，很多家長也不管醫(yī)生有沒有建議治療，就想趕緊褪黃疸。民間流傳了一個“褪黃疸”的方法就是曬太陽褪黃疸。

　　曬太陽真的能褪黃疸嗎?

　　目前治療黃疸的療法有光照療法、換血療法、藥物療法等，人們傳說的曬太陽治療黃疸有點光照療法的影子。

　　光照能夠使得膽紅素“變形”，本來血中的這部分膽紅素是不溶于水的，“變形”后它就變得可溶了，于是不需要再經(jīng)過肝臟的“改造”，它就能夠經(jīng)膽汁和小便排出體外，這就加快了膽紅素的清除速度。

　　但是我們最常用的光源是藍光，這主要是因為膽紅素能吸收的光線中，以波長450~460nm的光線作用最強，而藍光的波長則在425~475nm，最符合要求。

　　而太陽光則包含了各種不同波長的光，其中當然也有藍光，所以曬太陽對降黃疸有一定的幫助。但是光療的效果與暴露的皮膚面積、光照的強度以及持續(xù)的時間都呈正相關(guān)。

　　而如果自己在家曬太陽，以上三點都很難得到保證，對于需要積極降黃疸的患兒來說是杯水車薪。其次，太陽光中的紫外線的也可能造成皮膚損害。

　　所以，雖然說陽光照射有一定效果，但不建議大家給寶寶曬太陽。

　　補充：新生兒都會患黃疸嗎?

　　并非如此，新生兒黃疸發(fā)病率是比較高，但是也沒有達到這種地步。正常情況下，60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒，出生后1周內(nèi)都會出現(xiàn)黃疸，其中大部分為生理性黃疸。

　　這是因為新生兒由于其自身膽紅素代謝能力的不足，通常在生后1~2周內(nèi)，血液中總是會出現(xiàn)一定程度的膽紅素的蓄積;就新生兒而言，血中總膽紅素值>85μmol/L(5mg/dl)時，我們就能夠用肉眼看到皮膚黃染(即黃疸)。