肝硬化如何飲食

　?。?）合理應(yīng)用蛋白質(zhì)

　　肝臟是蛋白的合成的場(chǎng)所，每天由肝臟合成白蛋白11～14克。當(dāng)肝硬化時(shí)，肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時(shí)就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入，防止肝性腦病的發(fā)生?？梢赃x擇由多種來(lái)源的蛋白質(zhì)食物。為了使病人較好地適應(yīng)，可以吃以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食，把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有一點(diǎn)兒以平衡蛋白膳食。

　?。?）供給適量的脂肪

　　有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其實(shí)脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢，對(duì)脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒(méi)有上述癥狀時(shí)，并能適應(yīng)食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不易限制過(guò)嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。

　?。?）供給充足的碳水化合物

　　碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原，防止毒素對(duì)肝細(xì)胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。

　　（4）限制膳食中的水與鈉

　　當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過(guò)3克；嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無(wú)鹽飲食，鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物，例如蒸饅頭時(shí)不要用堿，可改用鮮酵母發(fā)面，或吃無(wú)鹽面包。掛面中含鈉較多，不宜吃。其次，各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多，肝硬化患者應(yīng)絕對(duì)限制。同時(shí)調(diào)味品中味精以谷氨酸鈉為主，會(huì)加重肝臟對(duì)水鈉代謝的負(fù)擔(dān)。

　　現(xiàn)在，市場(chǎng)上方便各類顧客，還供應(yīng)各種低鈉鹽，低鈉醬油和無(wú)鹽醬油。在烹調(diào)菜肴時(shí)，要特別注意烹調(diào)方法，否則反而加重鈉的攝入，例如有人在做魚、肉時(shí)習(xí)慣于先用鹽或醬油浸泡，然后再用水沖掉表面的咸味，雖然吃起來(lái)不咸，但是過(guò)多的鈉離子已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超量了。做各種菜肴時(shí)，先不放鹽或醬油，當(dāng)把菜炒熟時(shí)最后放鹽或醬油，或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道，又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品，如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應(yīng)嚴(yán)格控制。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升～1500毫升。

　?。?）多吃含鋅、鎂豐富的食物

　　肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時(shí)，血鋅量會(huì)繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

　?。?）補(bǔ)充維生素C

　　維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。

　　（7）飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無(wú)刺激、少量多餐

　　肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無(wú)刺激食品，做工要細(xì)，避免堅(jiān)硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí)，更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和硬果及干果類食品，因這類食物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千萬(wàn)不可滿足一時(shí)口感的痛快和心理需要，而喪失保貴的生命。

　　這些人最容易得肝硬化

　　1、慢性肝病患者：患者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒是肝硬化最常見的發(fā)病因素，這類急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎后，如果不及時(shí)處理，就很容易發(fā)展為肝硬化。任何類型的肝病患者如果久治不愈，反復(fù)發(fā)作，也容易最后發(fā)展成為肝硬化。

　　2、不良生活習(xí)慣者：長(zhǎng)期吸煙酗酒，尼古丁和酒精很容易導(dǎo)致肝細(xì)胞受到毒害，受損傷的肝細(xì)胞會(huì)逐步發(fā)生脂肪變性、壞死、纖維化，肝小葉變形彌漫性增生并最終發(fā)展到肝硬化。跟我國(guó)和國(guó)際的研究數(shù)據(jù)來(lái)看，酗酒對(duì)于肝癌發(fā)生的相關(guān)程度僅次于乙型肝炎病毒的感染。

　　3、慢性膽汁淤積者：長(zhǎng)期的膽汁淤積在肝內(nèi)排不到腸胃里就會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng)，甚至出現(xiàn)膽小管的壞死，大量膽汁蓄積在肝臟里很容易形成膽汁性肝硬化。這一類肝硬化與肝臟淤血造成的肝硬化類似，都是由于膽汁或血液淤積在肝臟是肝細(xì)胞發(fā)生損傷而造成的肝硬化。

　　4、長(zhǎng)期服藥及接觸毒物者：如果長(zhǎng)期接觸四氯化碳、砷等工業(yè)劇毒物，或則長(zhǎng)期服藥抗結(jié)核藥物如異煙肼等，很容易引起藥物性或中毒性肝炎，導(dǎo)致肝硬化。

　　5、另外，如果感染血吸蟲、梅毒等，以及罹患血友病等代謝性的缺陷病，就會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。

　　5個(gè)癥狀提醒你可能患有肝硬化

　?。?）出現(xiàn)癥狀

　　腹脹，尿少（白天尿少，夜晚相對(duì)增多）、疲乏，腿腫、鼻或牙齒出血等。

　?。?）有體征

　　面色發(fā)黑，肝掌，蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張，顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張，下肢水腫，脾大，腹水，胸水等。

　　（3）影像學(xué)檢查

　　B超、CT等提示肝界縮小，門靜脈和脾靜脈內(nèi)徑增寬，肝表面明顯不平，呈鋸齒或波浪狀；胃鏡檢查可見胃底，食管靜脈曲張。

　?。?）化驗(yàn)指標(biāo)提示

　　血清白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶活動(dòng)度等明顯降低，血常規(guī)檢查中：白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等明顯降低，球蛋白明顯升高，蛋白比值倒置，肝纖維化指標(biāo)，如透明脂酸、層粘蛋白等明顯升高。

　?。?）肝組織活檢（肝穿刺取肝組織進(jìn)行檢查）

　　顯示肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂、纖維組織增生嚴(yán)重、再生小結(jié)節(jié)形成等。一般來(lái)說(shuō)，如果有了以下幾個(gè)最重要的表現(xiàn)，既可認(rèn)定肝硬化存在：1。胃鏡檢查提示：食道胃底靜脈曲張。2。有并發(fā)癥出現(xiàn)，例如：腹水、胸水、上消化道出血（嘔血、吐血）、肝昏迷。3。影像學(xué)支持。4。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞、血小板減少，白蛋白降低。