唇部組織分為外側(cè)和內(nèi)側(cè)兩部分組成,組織內(nèi)毛細血管及腺體十分豐富,因此在紋唇過程中很容易造成唇部出血。此時人體免疫力下降,創(chuàng)面受到病毒、病菌的侵襲,從而導致術(shù)后感染并發(fā)癥出現(xiàn)。另外,術(shù)后一些人為因素也有可能導致急性并發(fā)癥出現(xiàn)。
紋唇后并發(fā)癥的主要表現(xiàn)
由I型病毒引發(fā)的單純性皰疹及厭氧菌引起的痂下化膿性感染、由金黃色葡萄球菌導致的創(chuàng)面化膿性感染、感染后產(chǎn)生的疤痕、排異反應及腺體異位發(fā)生的粟丘疹。由于唇部組織內(nèi)的毛細血管直接出動脈血管供血,如果以上病癥得不到及時治療,將極易導致其他系統(tǒng)疾病的出現(xiàn)。
一、單純性皰疹發(fā)病病理
單純性皰疹是由單純性皰疹病毒(HSV1)引起的。人類是HSV1的唯一自然宿主,健康人中有50%~75%為病毒的攜帶者,病毒常存在于病人和攜帶者的分泌液(皰液、唾液等)中。當人體免疫力下降,在某些發(fā)熱性疾病、腸胃功能障礙、月經(jīng)、妊娠、藥物反應、精神創(chuàng)傷、疲勞過度、機械性刺激(手術(shù)、外傷等)誘因作用下,都會引起皰疹的復發(fā)和感染。
紋唇時的機械性刺激和唇部創(chuàng)傷,是紋唇后引起皰疹的主要原因。
單純性皰疹一般在紋唇后第一天、第二天不會起皰,多數(shù)是從紋唇后第三天開始,也有少數(shù)人紋唇7天后才開始起皰。剛開始是從唇線邊緣起幾個小皰,也有個別患者是在下巴或鼻子下面起皰,皰疹雖然距離唇部創(chuàng)面較遠,但這些癥狀同屬病毒感染。有些人誤認為起皰是上火所致不重視,所以得不到有效的治療。那么皰疹就發(fā)展得很快,一夜之間就會變成滿嘴起皰。
單純性皰疹的預防
每4小時口服阿昔洛韋1次,每次2片,連服6日,或肌肉注射干擾素300萬單位,每周1次;
單純性皰疹的治療
單純性皰疹應采用抗病毒藥物處理,不能用金霉素、紅霉素、螺旋霉素等抗生素藥物治療。因為抗生素藥物對病毒感染絲毫不起作用,用藥不對會延誤治療時機。
具體方法:
輕者:口服阿昔洛韋片劑;每4小時1次,每次2片,連服6日。
重者:肌肉注射干擾素;每次用量300萬單位,7天1次。
外用:將皰疹挑破,取一片阿昔洛韋溶于甲硝唑或替硝唑注射液,用棉片敷于唇部20分鐘,每日1-2次。或者將皰疹挑破,取阿昔洛韋注射液一支用棉片敷于唇部20分鐘。
二、痂下化膿性感染發(fā)病病理
單純性皰疹如果得不到及時治療,皰疹里面就會出現(xiàn)膿點,然后迅速發(fā)展為整個唇部痂下化膿、出血、腫痛,嚴重者伴隨發(fā)燒。這些癥狀是繼發(fā)性的厭氧菌感染,絕大數(shù)在皰疹后出現(xiàn),是無氧條件下產(chǎn)生大量厭氧菌造成的。如果這時候再得不到及時有效地治療,輕者會因感染過深而影響紋唇顏色或留下疤痕,重者會引發(fā)其他嚴重疾病。
痂下化膿性感染預防
每晚取唇寧5亳升敷唇30分鐘,連敷5-7天。
痂下化膿性感染治療
1、重度感染者:靜脈滴注甲硝唑,每日1次,每次250毫升,連續(xù)3天。取唇寧5毫升用棉片敷于唇部,然后用棉簽蘸唇寧清創(chuàng),每1-2次,連續(xù)2天。
2、輕度感染者:取唇寧5毫升用棉片敷于唇部,然后用棉簽蘸唇寧清創(chuàng),每日1-2次,連續(xù)2天,或取甲硝唑5毫升用棉片敷于唇部,然后用棉簽蘸甲硝唑清創(chuàng),每日1-2次,連續(xù)2天。
三、創(chuàng)面細菌性感染原因及表現(xiàn)
紋刺的消毒不嚴格或紋刺后未采取有效的預防措施,都會造成創(chuàng)面的金黃色葡萄球菌等細菌性感染。主要表現(xiàn)為膿腫、滲液、創(chuàng)面不愈合。如不及時治療,會造成紋唇脫色,甚至出現(xiàn)色素沉者或疤痕。
創(chuàng)面細菌性感染預防與治療
1、每晚取5毫升唇寧敷唇20分鐘,連用5-7天;
2、可以用紅霉素干粉(針劑)加中藥喉風散按1:1比例用生理鹽水調(diào)和呈糊狀外敷,每日3次(飯后)。
四、粟粟疹的癥狀與治療
粟粟疹又稱粟丘疹,是紋唇后在粘膜下出現(xiàn)的黃色小米粒狀物,外部包殼,內(nèi)部為液體。主要是由于唇部組織受到物理性創(chuàng)傷引起的腺體異位或腺體堵塞而形成。
治療方法
1、使用針清剝脫;
2、用1%的維甲酸或4%-6%果酸涂于唇部,使其脫皮,粟粟疹會隨之脫落。
五、局部排異反應原因及治療
紋刺過深導致皮膚深層沉積的色料過多;
有機色料具毒副作用;
紋唇者體質(zhì)敏感。
以上三種原因具備兩種以上者才會形成排異反應。
紋唇后局部排異反應治療
1、對癥治療;每日兩次外涂SMO消疤平,保持創(chuàng)面有藥,厚度超過1mm,直至平復。用藥約2個月左右,用藥部位伴隨輕微的痛癢感,同時出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,此時應繼續(xù)用藥直至患處平復。
2、積極治療:采用532nmYAG激光照射法祛除色素。