3至7歲為兒童弱視最佳治療時(shí)期

2017-07-07 來源：西瓜媽媽兒科醫(yī)生李絢標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：相關(guān)研究表明，3～7歲為最佳治療時(shí)期，80%～90%都可以治療，7～10歲尚可治療，10～12歲不易治療，12歲以后治療效果微乎其微，成年以后再治療則無效。

　　很多家長認(rèn)為，孩子弱視應(yīng)等到上學(xué)后再治療，因?yàn)楹⒆佣潞?，治療起來容易配合，其?shí)這種理解是錯(cuò)誤的。經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，兒童弱視治療與年齡密切相關(guān)，年齡越小治療效果越好。

　　相關(guān)研究表明，3～7歲為最佳治療時(shí)期，80%～90%都可以治療，7～10歲尚可治療，10～12歲不易治療，12歲以后治療效果微乎其微，成年以后再治療則無效。

　　如何發(fā)現(xiàn)孩子有弱視？

　　要觀察孩子看書、寫字時(shí)是否兩眼離書本太近；看人時(shí)是否兩眼一起注視，有無出現(xiàn)一眼注視、一眼偏余的情況；看人時(shí)是否歪著腦袋。

　　弱視在兒童視覺發(fā)育期間均可發(fā)生，多在1～2歲就開始。弱視發(fā)病愈早，其程度愈重。弱視兒童如不及早發(fā)現(xiàn)和治療，都會(huì)導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下，嚴(yán)重影響其視功能，可能造成終身低視力，成為立體盲。

　　如何治療寶寶弱視?

　　寶寶得了弱視，必須治療，而且越早越好。主要治療方法有以下兩種：

　　1.驗(yàn)光戴鏡無論屈光不正性弱視、屈光參差性弱視或者斜視性弱視，都與屈光不正有關(guān)。通過散瞳驗(yàn)光、配戴眼鏡，矯正了屈光，雖然不是從根本上解決問題，卻也解決了發(fā)病的一個(gè)主要因素。寶寶戴上眼鏡一不能戴戴摘摘：二要每年調(diào)換眼鏡(片)。只有長期戴眼鏡，使之適應(yīng)寶寶眼睛的發(fā)育成長，才有可能使弱視眼的視力逐步提高，并恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)。所以，這是一項(xiàng)漫長的“工程”，家長和寶寶不能太著急。

　　2.遮蓋療法也就是說，把好的眼睛遮蓋住，讓弱視的眼睛來看，目的是消除好眼對(duì)弱視眼睛“搶先看”的優(yōu)勢(shì)和控制，使弱視眼能夠接受更多的視刺激，從而逐步提高視力，恢復(fù)視功能。

　　遮蓋的方法很多，常用的有單眼遮蓋與交替遮蓋兩種，前者用于屈光參差性弱視與斜視性弱視，后者用于屈光不正性弱視。

　　斜視性弱視必須手術(shù)

　　寶寶得了斜視性弱視，必須施行手術(shù)。因?yàn)槿跻暿怯尚币曇鸬模币曋挥型ㄟ^手術(shù)，才能使眼球位置恢復(fù)正常。手術(shù)矯正越早越好，這樣才可能使弱視眼的視力逐步提高。如果手術(shù)晚了，由于弱視眼的視力長時(shí)間被抑制，要恢復(fù)視力就很困難了。

　　至于弱視眼的手術(shù)時(shí)間，目前說法不一，有人認(rèn)為在生后6個(gè)月內(nèi)，但大多數(shù)認(rèn)為在2歲左右施行手術(shù)最為妥當(dāng)。如果超過2歲沒有手術(shù)，暫時(shí)可以采取保守治療，要散瞳驗(yàn)光、配戴眼鏡，并作必要的治療與訓(xùn)練，待視力恢復(fù)正常，再考慮手術(shù)矯正眼位。否則還有可能因?yàn)椴荒苷Ｓ醚鄱謴?fù)發(fā)弱視。

　　在兒童治療弱視過程中，由于兒童年齡小，自制力差等因素，家長的耐心指導(dǎo)很重要。家長不能操之過急，要充分了解到視力治療過程是緩慢的。同時(shí)要耐心勸導(dǎo)孩子堅(jiān)持戴眼鏡，尤其是孩子看近物時(shí)戴眼鏡，可以起到事半功倍的效果。對(duì)中、重度弱視的兒童，除戴眼鏡外，還要堅(jiān)持到醫(yī)院進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療，應(yīng)用弱視刺激儀的家長要讓孩子認(rèn)真畫圖。要堅(jiān)持復(fù)診，2～3歲的兒童每兩周一次，更大一些的兒童每月一次，請(qǐng)醫(yī)生檢查眼底、視力等，每年要散瞳驗(yàn)光一次。

　　專家囑咐，弱視眼視力恢復(fù)正常僅是治療的第一步，以后還要訓(xùn)練雙眼單視，融合立體視功能，如不做進(jìn)一步訓(xùn)練，原來取得的正常視力也將是不穩(wěn)固的。

　　怎樣預(yù)防寶寶弱視?

　　要想預(yù)防寶寶弱視，需要抓好以下2點(diǎn)：

　　1.不同年齡段寶寶的視覺訓(xùn)練

　　根據(jù)寶寶視覺發(fā)育的過程，進(jìn)行如下階段訓(xùn)練：

　?、?個(gè)月內(nèi)嬰兒在相對(duì)較暗的屋子里，用手電筒將燈光照在寶寶眼前1米距離的墻上，上下左右或遠(yuǎn)(大)或近(小)地移動(dòng)，訓(xùn)練寶寶兩眼追隨目標(biāo)的能力。

　?、?個(gè)月內(nèi)嬰兒可用各種鮮明顏色的玩具代替燈光，在寶寶面前半米距離晃動(dòng)，讓寶寶的目光去尋找、追隨玩具。

　?、?歲以內(nèi)嬰兒可把玩具放在寶寶周圍，讓寶寶去尋找；也可讓寶寶模仿簡單的動(dòng)作，觀察寶寶視線及與觸覺的配合。

　?、?歲以內(nèi)幼兒誘導(dǎo)寶寶注視周圍事物，使其對(duì)物體的位置、形態(tài)、色澤等能夠正確地識(shí)別和感知。

　　⑤3歲以內(nèi)幼兒是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期。父母要關(guān)心孩子視覺的發(fā)育，要教導(dǎo)孩子如何正確用眼，不要使孩子的眼睛過分疲勞，比如避免孩子看電視時(shí)間一次超過半小時(shí)等，并且讓寶寶養(yǎng)成衛(wèi)生用眼的好習(xí)慣。

　　2.增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

　　保證寶寶身體各方面的健康成長，不僅可以預(yù)防疾病感染，對(duì)預(yù)防弱視也有一定作用。