檢查出甲狀腺雙側(cè)葉內(nèi)可見多個(gè)無回聲區(qū)及等回聲光團(tuán)，邊界清，其中較大的大小分別約1.0*0.9cm（左）、0.5*0.4cm（右），內(nèi)回聲欠均勻。頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲。醫(yī)生說我得了甲狀腺結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)比較小不需要考慮治療。我想問問甲狀腺結(jié)節(jié)多大才需要治療？我的結(jié)節(jié)真的沒事嗎？”37歲的劉女士憂心忡忡地在我們的微信平臺上留言咨詢這個(gè)問題。

　　醫(yī)院不建議手術(shù)，為什么？

　　其實(shí)像劉女士這樣的甲狀腺結(jié)節(jié)患者并不少見，很多病人去醫(yī)院檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)醫(yī)生都會以“結(jié)節(jié)性質(zhì)良好且小于1厘米”為由只是讓病人定期檢查，而不建議手術(shù)治療。很多病人都百思不得其解。其實(shí)這個(gè)問題很簡單，其原因大致可以分為三類：

　　第一，臨床醫(yī)學(xué)研究表明小于8毫米的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能很小，大多為良性結(jié)節(jié)，只要病人甲狀腺功能正常，并且結(jié)節(jié)沒有進(jìn)一步增大，就沒有進(jìn)行手術(shù)的必要。

　　第二，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然發(fā)展迅速，但手術(shù)仍需要人為操作。由于主觀限制，過小的結(jié)節(jié)是很難憑肉眼發(fā)現(xiàn)并切除的，這也是很多醫(yī)院不贊成手術(shù)切除小結(jié)節(jié)的重要原因。

　　第三，手術(shù)隱患很大：如果切除過多甲狀腺組織可能會導(dǎo)致術(shù)后甲減、會留下8-10厘米的丑陋瘢痕、容易誤傷血管和神經(jīng)、易復(fù)發(fā)。所以不到萬不得已，一般不會采取手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)。

　?。ㄊ中g(shù)限制大、隱患多，選擇時(shí)需注意！）

　　小結(jié)節(jié)就可以高枕無憂了嗎？

　　看到這里可能有的患者就會說：“我的甲狀腺結(jié)節(jié)小于1厘米，那我肯定不用動手術(shù)了！”這也未必，主要還是看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等其他病情，在未明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。彩超檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)首選的診斷方法。彩超檢查可判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā)；是囊性、實(shí)性還是混合性；有無包膜及包膜是否完整；有無血流及血流狀況。

　　其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)治療與否與大小無關(guān)，患者首先需要認(rèn)清結(jié)節(jié)的良惡性。治療甲狀腺結(jié)節(jié)需要先了解其性質(zhì)：惡性的結(jié)節(jié)就需要進(jìn)行手術(shù)切除，一般良性的，可以隨訪觀察。良性結(jié)節(jié)患者平時(shí)生活上要適當(dāng)休息，飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等，并注意避免精神刺激和過度疲勞。