一提起白血病,很多人便會“談癌色變”。上世紀七十年代以前,白血病幾乎是無藥可治,孩子患上白血病就等于被判死刑。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療界對白血病的研究越來越深入,許多新的化療藥物也被研制出來。白血病的治療早已有了突破性的進展,尤其是兒童急性淋巴細胞白血病,80%以上的患兒都能被治愈。
這些年,因為白血病引發(fā)的社會集體救助已經(jīng)屢見不鮮。白血病治療的費用,從家屬嘴里說出來,30萬、50萬、60萬,甚至90萬或者更多……我們不禁要問一下,治療白血病,到底需要花多少錢?
在治療時如何為白血病患者節(jié)省花費呢?
首先,盡管費用昂貴,但初診時全面評估的費用不能省
急性白血病是一種惡性程度極高的疾病,患者一旦診斷往往需要立即治療,費用高昂,多數(shù)患者存在費用不足情況。于是,盡量節(jié)省費用就成了必須面對的難題。建議患者從一開始就要和醫(yī)生盡可能的多多溝通,了解誘導(dǎo)緩解及緩解后治療的整個治療安排。
只有全面了解治療程序和治療內(nèi)容,才可能選擇合適的治療流程。絕對不能節(jié)省的費用是剛剛診斷時需要進行的全面評估,包括骨髓細胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、染色體分析及特殊基因異常等檢查。這樣才能確定患者本人的危險程度,才能合理選擇個體化的治療方案,才能避免走彎路,才能選擇最優(yōu)化的治療方法。
其次,白血病要定期復(fù)診、多次治療
白血病患者需要多次住院治療,因而,或多或少對白血病有所了解,對治療方案和藥物有所了解。因此,部分自主性很強的患者會在診療過程中堅持自己的片面理解,并提出要求。固然,在診療活動中,多多溝通和提出自己的意見很重要,但是告誡患者聽從醫(yī)護人員的指導(dǎo),而非看病如同進超市一樣隨意“點菜”,指導(dǎo)醫(yī)護的工作。
臨床問題非常復(fù)雜,化療和治療方案需要隨著患者的不同情況、治療的不同時期做出相應(yīng)的調(diào)整和變動。不可能一種化療方案用到底,同樣的治療方案對不同患者,同一患者不同時期可能帶來不同的治療反應(yīng)和療效及副作用。隨意改變就診時間,隨意決定出院時間,往往增加了并發(fā)癥發(fā)生的機會。這樣的片面理解和固執(zhí)往往適得其反,增加了風險,降低了控制疾病的機會,最終后悔莫及。
還有,家人要精心護理才能減少感染、出血等并發(fā)癥。
白血病患者發(fā)病和化療過程中及化療后的一段時間里,身體已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化,很多重要器官的功能受到影響,機體免疫力往往顯著降低。所以,極容易發(fā)生各種并發(fā)癥,最常見的合并癥是感染、出血。
正常人具有完整的皮膚黏膜等天然防線,同時,具有強大的細胞和體液免疫能力,所以抵抗力強。受白血病細胞和化學(xué)藥物的影響,白血病患者的抵抗能力非常低下。
這時,由于正常細胞被白血病細胞替代,細胞免疫功能低下,同時伴隨著體液免疫的下降,所以天然屏障往往是這些患者的最后一道防線。因而,口腔、皮膚、肛門、穿刺等部位的護理和清潔,就顯得極其重要。護理得當,可以大大降低感染和出血的風險,反之,大大增加了危險,因而發(fā)生敗血癥等嚴重并發(fā)癥。