據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)中國(guó)人一年要掛8個(gè)吊瓶，現(xiàn)在，很多人把靜脈注射當(dāng)成了最有效的治療方法。無(wú)論大病小病，即使是一般的感冒、發(fā)燒，或者是醫(yī)生建議、或者是患者要求，總之只要進(jìn)了醫(yī)院、門診，有事沒(méi)事總要掛上兩瓶，掛吊瓶成了看病的日常任務(wù)。

　　然而，過(guò)度頻繁的輸液對(duì)人體傷害甚大，這不，不久前廣東省衛(wèi)計(jì)委就發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》，其中明確列出了原則上不采取靜脈輸液治療的53種常見(jiàn)疾病，并指出疾病需要符合八大指征才能使用靜脈輸液。

　　這已經(jīng)不是第一家省級(jí)衛(wèi)計(jì)委叫停亂輸液現(xiàn)象了，之前安徽、浙江、江蘇、江西等省也已明確出臺(tái)對(duì)輸液的限制性措施。那么過(guò)度輸液到底有哪些危害呢?

過(guò)度輸液的危害

　　1、降低人體免疫力。如果大病小病都依賴輸液，不僅會(huì)增強(qiáng)人體的耐藥性，使得以后遇到相似的病時(shí)不得不加重藥量，還會(huì)干擾人體正常的防御功能，降低人體自身的免疫能力;

　　2、引起不良反應(yīng)。血液中直接注入游離的菌體蛋白或者其他代謝產(chǎn)物時(shí)，可能造成人體不良反應(yīng)，如發(fā)熱、紅疹、腫脹等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可致休克甚至死亡。

　　3、加重心臟負(fù)擔(dān)。輸液存在難以預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，如身體虛弱者、心臟功能不好的人，都對(duì)血管的容量非常敏感。對(duì)于這些人，即使只是注入普通的生理鹽水，也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，引起不良反應(yīng)。

　　4、損傷肝臟、腎臟。輸液使藥物直接進(jìn)入血液，省略了腸胃吸收這一過(guò)程，直接進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝，使藥效更猛。這劑“猛藥”可能讓病好的更快，但也大大加大了肝臟的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期輸液還可能對(duì)腎臟、甚至聽(tīng)力造成損害。

　　5、引起靜脈炎癥。長(zhǎng)期注射濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥物還可能引起靜脈炎。

輸液為什么會(huì)泛濫?

　　患者追求好的快

　　醫(yī)生想著掙得多、更怕引起病患不滿

　　一方面患者認(rèn)識(shí)有誤區(qū)，盲目追求“療效好，治病快”，而忽視了輸液的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果就把輸液治療作為了求醫(yī)問(wèn)藥的最優(yōu)選擇。甚至有一部分老年人沒(méi)病也去輸液，“每年春、秋兩次輸液可以防腦血栓”的傳言一直很有市場(chǎng)。

　　另一方面，輸液在增加了看病費(fèi)用的基礎(chǔ)上，也為醫(yī)生減少了很多“麻煩”。當(dāng)下醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)生為了迎合患者“快速治好病”的需求，不得不使用輸液治療，以求“猛藥去疴”。對(duì)于病人自動(dòng)提出的輸液要求更是不敢拒絕，以免病情好的太慢，引起病患的不滿。     圖一

什么情況下需要輸液?

　　是病就得治，該輸液時(shí)還是得輸，什么時(shí)候該輸液呢?其實(shí)，世界衛(wèi)生組織一直提倡“能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射”的用藥原則。此次，廣東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的通告也指出，只有出現(xiàn)以下八種情況時(shí)，才有必要進(jìn)行靜脈輸液。

　　1、補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于治療燒傷、失血、休克等。

　　2、補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡。用于各種原因引起的脫水、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大手術(shù)后、代謝性或呼吸性酸中毒等。

　　3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能經(jīng)口攝取食物、管飼不能得到足夠營(yíng)養(yǎng)等。

　　4、輸入藥物，以達(dá)到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療。

　　5、中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物。

　　6、經(jīng)口服或肌注給藥治療無(wú)效的疾病。

　　7、各種原因所致不適合胃腸道給藥者。

　　8、因診療需要的特殊情況。

　　附廣東省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》中列舉的53種門、急診原則上不需要輸液治療的常見(jiàn)病、多發(fā)?。?/strong>