如果懷疑自己患了白血病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，看血液科醫(yī)生。首先需要化驗(yàn)外周血常規(guī)，如果血常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍，則排除了白血病存在的可能，解除了顧慮。如果各項(xiàng)指標(biāo)均減少，或顯著的白細(xì)胞增高，或白細(xì)胞增高的同時(shí)而血紅蛋白和血小板減少，就應(yīng)涂張外周血片用顯微鏡進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)觀察分類。

　　若在血液涂片中發(fā)現(xiàn)了幼稚細(xì)胞，則必須一查到底。確診白血病骨髓穿刺是必須的，決不能遲疑，應(yīng)做到及早診斷，盡快治療，拖延時(shí)間確診會(huì)給治療帶來(lái)許多麻煩。一旦確診為白血病還應(yīng)進(jìn)一步化驗(yàn)檢查，如免疫表型的檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查，以明確屬于哪一種類型的白血病，只有明確白血病的型別，才能選用恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福瑺?zhēng)取好的治療效果。

　　如何看血常規(guī)？

　　血常規(guī)也常稱作外周血象檢查，目前絕大多數(shù)醫(yī)療單位均采用機(jī)器操作，手工檢查已逐漸被淘汰。常規(guī)包括血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其籠統(tǒng)分類、血小板計(jì)數(shù)，還有與白血病診斷關(guān)系不大的紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度等。

　　若檢查結(jié)果低于上述各自正常范圍為減少，高出此范圍則為增高。正常外周血中不應(yīng)該出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞（如原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞）和有細(xì)胞核的不成熟紅細(xì)胞。

　　絕大多數(shù)急性白血病初診患者有不同程度的血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)的減少，但也有少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)較早而血紅蛋白或紅細(xì)胞仍在正常范圍。發(fā)病早期血小板數(shù)可正常或稍低，但隨著病情的發(fā)展，血小板均有明顯減少。白細(xì)胞數(shù)量變異較大，可升高、正?；驕p少，但以升高者居多，外周血出現(xiàn)較多的各系列的白血病細(xì)胞(原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞/幼稚單核細(xì)胞或幼稚淋巴細(xì)胞)是診斷急性白血病的重要線索之一，但在白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低者，外周血分類中常不易見(jiàn)到白血病細(xì)胞。

　　然而，外周血中白細(xì)胞總數(shù)增高和出現(xiàn)少數(shù)幼稚細(xì)胞不一定是白血病，因?yàn)橛行┘膊∪绺腥镜瓤梢猿霈F(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高或少量的幼稚細(xì)胞，稱為類白血病反應(yīng)，而且一般為較為成熟的幼稚細(xì)胞（如中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞），且數(shù)量不甚多。如果出現(xiàn)大量早期的幼稚細(xì)胞（如原始細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、幼稚淋巴細(xì)胞或幼稚單核細(xì)胞的顯著增多），要高度懷疑急性白血??；如果外周血白細(xì)胞數(shù)顯著增高，通常白細(xì)胞超過(guò)30×109/L，最高可達(dá)1000×109/L，外周血白細(xì)胞分類中以中性分葉核、桿狀核、晚幼粒和中幼粒細(xì)胞為主，早幼粒細(xì)胞較少見(jiàn)，原始粒細(xì)胞更少見(jiàn)，則診斷為慢性粒細(xì)胞白血病的可能性很大；如外周血中白細(xì)胞總數(shù)增高的同時(shí)，成熟淋巴細(xì)胞占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，慢性淋巴細(xì)胞白血病的可能性很大。