白血病早期有哪些表現(xiàn)?

　　白血病分為急性和慢性，其基本病理變化大致相似，其臨床表現(xiàn)亦大致相同，只不過有急性、慢性之分而已。急性白血病早期主要癥狀有發(fā)熱、貧血、出血和肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。

　　(1)貧血：貧血往往是首要表現(xiàn)，呈進(jìn)行性發(fā)展，半數(shù)病人去醫(yī)院看病時(shí)已有重度貧血，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、神疲乏力、心悸、氣急及多汗。貧血的原因主要是白細(xì)胞的異常過度增殖抑制了紅細(xì)胞的生成。此外，無效紅細(xì)胞的合成、溶血及失血等因素也是造成貧血的原因之一。

　　(2)發(fā)熱：半數(shù)的病人以發(fā)熱為早期表現(xiàn)。可以是低熱，也可是高熱，體溫達(dá)39℃～40℃以上，可伴畏寒、出汗等。雖然白血病本身可以發(fā)熱，但高熱往往提示有繼發(fā)感染，但不少患者感染病灶不易發(fā)現(xiàn)。感染可發(fā)生在各個(gè)部位，如口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見，也可是肺部感染、肛周炎、肛周膿腫等，嚴(yán)重者可致敗血癥或菌血癥。

　　(3)出血：急性白血病以出血為早期表現(xiàn)者約占40%，出血可發(fā)生在全身各部位，以皮膚淤點(diǎn)、淤斑、鼻腔出血、牙齦出血、月經(jīng)過多、陰道流血為多見。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血，顱內(nèi)出血是急性白血病的嚴(yán)重表現(xiàn)。

　　(4)內(nèi)臟和組織的細(xì)胞浸潤表現(xiàn)：①肝、脾、淋巴結(jié)腫大：腫大的肝、脾質(zhì)地中等硬變，部分有壓痛。淋巴結(jié)腫大為全身性，但多以頸、頜下和腹股溝等處為多見。②骨關(guān)節(jié)疼痛：白血病細(xì)胞浸潤破壞骨皮質(zhì)和骨膜時(shí)可引起疼痛。胸骨壓痛對(duì)疾病的診斷有重要意義，關(guān)節(jié)局部常見紅、腫、熱現(xiàn)象。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)如腦膜、腦實(shí)質(zhì)受到細(xì)胞浸潤，就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、偏癱、意識(shí)障礙。④其他癥狀：如睪丸、胃腸道、肺、皮膚、牙齦和口腔黏膜由于白細(xì)胞浸潤可引起相關(guān)的癥狀。