糖尿病患者需長期、規(guī)律服用降糖藥來控制血糖水平，從而有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。但是隨著年齡的增大，老年人記憶力逐漸衰退，且合并用藥增加，不同藥物服用時間和次數(shù)不完全相同，容易忘記或混淆，從而影響藥物療效的發(fā)揮，導(dǎo)致血糖波動較大。糖尿病人忘記服藥該怎么辦？可以立即補(bǔ)服么？

　　什么是糖尿??？

　　糖尿病是一種以胰島素分泌絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂為主要表現(xiàn)的代謝性內(nèi)分泌疾病，其病人臨床表現(xiàn)為：多飲、多食、多尿、消瘦（俗稱三多一少）。

　　常用口服降糖藥服用時間

　　磺脲類胰島素促泌劑如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等應(yīng)餐前30min服用，使藥物作用最強(qiáng)時間與進(jìn)食后血糖升高水平時間相一致，從而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐前即服，不必在餐前半小時服。

　　非磺脲類胰島素促泌劑如瑞格列奈、那格列奈起效快，作用時間短暫，餐前半小時可能引起低血糖，故應(yīng)在飯前15分鐘服用或進(jìn)餐前即服。

　　胰島素增敏劑如羅格列酮、吡格列酮等，該類藥降低血糖的作用與進(jìn)食無關(guān)。由于此類降糖藥作用時間較長，每日僅需服藥一次，早餐前空腹（早餐前30min）服藥效果好。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖、伏格列波糖是通過影響碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。該類藥只有與進(jìn)食第一口飯同時嚼服，才能起到較好的治療作用。

　　DPP-4抑制劑如西格列汀、維格列汀、沙格列汀和阿格列汀等，該類藥物的服用方式為一天一次，與進(jìn)食時間無關(guān)，早餐前空腹服藥效果好。

　　雙胍類如二甲雙胍，由于很多患者對這類藥物的胃腸道反應(yīng)較重，宜在餐中或餐后服用。

　　糖尿病人忘記服藥了應(yīng)該怎辦？

　　特別提醒：患者應(yīng)針對自己所用降糖藥到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生和藥師。

　　短效類磺酰脲類降糖藥：格列吡嗪、格列喹酮和格列齊特，要求餐前半小時服用。若餐時發(fā)現(xiàn)漏服：立即補(bǔ)服，并將進(jìn)餐時間往后推半小時；若餐后發(fā)現(xiàn)漏服：需立即測血糖，若血糖輕微升高，可以增加活動量而不再補(bǔ)服；若血糖明顯升高，可以減量補(bǔ)服。

　　長效類磺酰脲降糖藥：格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片和格列美脲，每天服用1次，在早餐前半小時服用。若是在午餐前發(fā)現(xiàn)漏服的話，可按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服；若是在午餐后2小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服的話，可按原劑量的一半進(jìn)行補(bǔ)服；若是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服的話，則不必補(bǔ)服，以免引起夜間低血糖。

　　餐時血糖調(diào)節(jié)劑：瑞格列奈、那格列奈，此類藥物的作用機(jī)制和使用方法與短效磺脲類藥物類似。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖和伏格列波糖，是通過延緩腸道對碳水化合物的吸收而起到降血糖作用的，因此要求與進(jìn)食第一口飯同時嚼服。如果是在進(jìn)餐中發(fā)現(xiàn)漏服，應(yīng)立即按原劑量補(bǔ)服；如果餐后發(fā)現(xiàn)漏服，不需要補(bǔ)服。

　　胰島素增敏劑：羅格列酮、吡格列酮，每日僅需服藥一次，單獨(dú)使用時一般不會引起低血糖。在發(fā)現(xiàn)藥物漏服后，可在當(dāng)日的任何時間按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服。

　　二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑：主要包括西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。通過抑制降解內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）酶，從而減少胰高血糖素分泌。此類藥物漏服當(dāng)日，可及時補(bǔ)服。

　　雙胍類藥物：二甲雙胍，如果發(fā)現(xiàn)漏服，一般可通過加大活動量的方式降低血糖而無需補(bǔ)服。