糖尿病與胰島素的關(guān)系

　　糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一種胰島素分泌相對或絕對不足所致的代謝性疾病，患者血糖水平增高為特征，長期的高血糖損害心血管、神經(jīng)、腎臟等諸多組織及器官。胰島素制劑是目前治療糖尿病歷史最長、療效肯定的重要降糖藥物。根據(jù)胰島素作用時間長短分類，胰島素制劑可分為有短效、中效、長效、預(yù)混等品種。胰島素的注射部位可選擇腹部、手臂外側(cè)、大腿前以及外側(cè)和臀部，但不同種類的胰島素推薦的注射部位不同。合理選擇胰島素藥物，充分發(fā)揮其臨床療效。胰島素在細(xì)胞中的作用途徑見下圖。

　　胰島素的結(jié)構(gòu)

　　胰島素單體由A、B兩條肽鏈構(gòu)成，A鏈和B鏈之間以二硫鍵相連。同時，A鏈內(nèi)部也有一個二硫鍵。胰島素的生理效能與二硫鍵有著極密切的關(guān)系，任何一個二硫鍵斷裂都能使胰島素失去活力。所以，單獨(dú)的A鏈和B鏈均沒有生理活性，只有通過二硫鍵將兩條鏈接合起來才具有活力。見下圖。

　　胰島素注射部位

　　胰島素的注射部位可選擇腹部、上臂、大腿前以及外側(cè)和臀部，但不同種類的胰島素推薦的注射部位不同。