案例一：

　　廣東江門的一名18歲女孩，因感冒同時(shí)服用羅紅霉素和復(fù)方甲氧那明膠囊二種藥物后離奇死亡。

　　——復(fù)方甲氧那明膠囊含：氨茶堿、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏；羅紅霉素：為肝藥酶抑制劑，可降低氨茶堿的清除率，顯著升高氨茶堿血藥濃度，導(dǎo)致氨茶堿中毒，患者出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)、心動(dòng)過速、心律失常，嚴(yán)重者甚至呼吸、心臟停止致死。

　　——正在服用氨茶堿的患者，不宜同時(shí)服用大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等）、喹諾酮類（諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）、四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等）、克林霉素、別嘌醇等。

　　提醒：

　　對(duì)乙酰氨基酚的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是肝臟損害。

　　許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中含有對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛），用藥前請仔細(xì)閱讀說明書。如果同時(shí)使用兩種感冒藥，或同時(shí)吃退燒藥和止痛藥，造成對(duì)乙酰氨基酚攝入過量，會(huì)造成急性肝損傷，嚴(yán)重會(huì)引起肝衰竭甚至死亡。

　　案例二：

　　家住北京豐臺(tái)的王女士在打掃衛(wèi)生間時(shí)同時(shí)使用了潔廁靈和84消毒液，而后突然暈倒，因搶救無效最終撒手人寰。

　　——84消毒液的有效成分為次氯酸鈉，潔廁劑主要靠酸去污。當(dāng)84消毒液和潔廁劑混合反應(yīng)后產(chǎn)生氯氣，通過呼吸道侵入人體，對(duì)上呼吸道粘膜造成損傷，使組織受到強(qiáng)烈氧化，粘膜發(fā)生炎性腫脹，造成呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可致死。

　　——84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強(qiáng)，最好不要用于衣物的消毒，蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒。

　　提醒：

　　84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋以后才能使用。一般稀釋濃度為千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡時(shí)間為10到30分鐘。被消毒物品應(yīng)該全部浸沒在水中，消毒以后應(yīng)該用清水沖洗干凈后才能使用。

　　案例三：

　　寧波60歲王大伯中暑后，喝了兩支藿香正氣水，又服下兩粒頭孢。結(jié)果，面色潮紅血壓下降，被送去醫(yī)院搶救。

　　——藿香正氣水中含有40·50%的乙醇，酒精在體內(nèi)代謝生產(chǎn)為乙醛，而頭孢類藥物會(huì)抑制乙醛在體內(nèi)的代謝，造成乙醛蓄積，引起中毒，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。

　　提醒：

　　大多數(shù)頭孢類抗生素、甲硝唑和替硝唑等抗菌藥物，可抑制乙醇的代謝，引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀。由于乙醇和藥物在體內(nèi)代謝有一個(gè)過程，故喝酒的人應(yīng)在服藥前2日禁酒，直到停藥7日后方可解禁。

　　案例四：

　　湖北一個(gè)老人為了降壓，吃了2片降壓藥，之后又吃了小半個(gè)柚子。半個(gè)小時(shí)后就感覺頭暈得厲害，心跳也很快，甚至在送醫(yī)院的半路上暈了過去。

　　——西柚中含有的生物活性成分：一是能促使藥物迅速進(jìn)入血液，等于加大藥量；二是可抑制降壓藥的代謝消除，提高藥物的濃度。

　　——目前文獻(xiàn)報(bào)道的與西柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣拮抗劑，例如非洛地平、硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。（西柚汁對(duì)氨氯地平無明顯影響）

　　提醒：

　　降血脂的他汀類藥物，辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的口服生物利用度較低，很容易受CYP3A4抑制劑的影響。如果在服這類藥期間同時(shí)吃大量西柚或喝西柚汁，會(huì)使藥物在體內(nèi)蓄積，增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起急性腎衰竭。

　　血脂康膠囊（片）雖按中成藥管理，但含有洛伐他汀，也不宜吃西柚。

　　案例五：

　　臺(tái)灣的王女士因噴完驅(qū)蚊液后涂抹防曬霜，大腿和手背出現(xiàn)過敏紅腫現(xiàn)象，還發(fā)生了昏厥。

　　——驅(qū)蚊液的主要成分為避蚊胺和酒精，而防曬霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，高溫還促進(jìn)皮膚吸收這些化學(xué)成分，引起過敏。

　　——過敏嚴(yán)重的，通常是過敏體質(zhì)的人，一般人正常涂抹不太可能引起毒性反應(yīng)。