疼痛是人類最難以忍受的癥狀之一,同時還有強烈的情緒影響。
鼻塞流涕可以慢慢治,尿頻尿急可以慢慢治,至于疼痛……曹操頭痛起來都會殺人了,誰要是劇烈頭痛還能冷靜地說一句「沒事」,那是真好漢!
面對疼痛,止痛藥就成了我們避不開的話題。大多數(shù)人用藥,最關心的無非兩個問題:
第一,這個藥有沒有效?
第二,這個藥副作用大不大?
止痛藥當然也逃不開這兩個問題。不過止痛藥比較特殊,除了以上兩個問題之外,還有第三個問題——濫用會怎樣?
濫用止痛藥可分三種情況:不該用用了、用太多了、用太久了。
不該用,用了,會怎樣?
并不是所有的止痛藥都要等醫(yī)生說「該用」才能用,畢竟我們今天要說的是非處方類(OTC)止痛藥。
如果疼痛原因明確并且以前也用過此藥,比如原發(fā)性痛經(jīng)的女性吃點布洛芬、風濕痛的老年人吃點貝諾酯,只要按著藥品說明書來用,也不用專程跑去問醫(yī)生意見了。
但如果是不明原因的疼痛,尤其是「看不見摸不著」的疼痛,比如胃痛、肚子痛等,請千萬不要想著用一粒止痛藥「治好它」。因為這一類疼痛的病因可能比較復雜,如果只是用止痛藥緩解癥狀,而不去醫(yī)院檢查清楚,可能會掩蓋并延誤病情。
美劇《豪斯醫(yī)生》里就有一個案例:一個小女孩完全感覺不到任何疼痛,乍一聽好像很棒,但是由此帶來的后果卻是很嚴重的。
因為感覺不到疼痛,她不知道自己的手放進了熱水中,造成了燙傷。在被儀器夾住時,死命掙扎,造成了挫傷。最后因為沒有疼痛,沒有畏懼感,從樓上跳下來,造成了骨折。
疼痛其實是一種預警,而止痛藥讓你感覺不到疼痛的時候,也埋下了巨大的隱患——不知道身體哪里出了問題。
用太多了,會怎樣?
如果在藥店買藥,有幸遇到一個真的資深藥師,你說「我要買解熱鎮(zhèn)痛藥」時,他多半會問你一句「你平時胃怎樣?」。
這是因為,在藥店賣的解熱鎮(zhèn)痛藥一般都有胃腸道反應,這在藥品說明書上寫得清清楚楚。如果按照常規(guī)劑量使用,這種胃腸道反應可能會很輕。但如果忽略說明書上寫的「N小時內不要重復使用」,一粒接一粒,或者一次吞兩粒,那就得小心「胃潰瘍」了。
每個人都經(jīng)歷過疼痛,都很能理解疼痛時希望藥到病除的感覺。但是在短時間內用兩粒藥,或者用同一類的兩種藥,其實止痛效果并沒有比一粒藥更好,反而會帶來其它方面的風險。
目前一些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),止痛藥因抑制前列腺素的合成,可能引起慢性間質性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。
阿司匹林能使凝血功能受影響,引起出血傾向。安乃近、保泰松等可抑制骨髓而引起白細胞減少,甚至導致粒細胞缺乏癥。
撲熱息痛(對乙酰氨基酚)用了這么多年,F(xiàn)DA直到去年才發(fā)布公告限制每次服用劑量不超過325mg,否則會增加肝損害的風險。是它毒性變大了嗎?并不是,只是我們之前沒發(fā)現(xiàn)而已。
所以,用藥時不要輕易超過藥品說明書的建議劑量,這是做了無數(shù)次實驗和不斷修正后得出來的「性價比」最高的劑量。