一到夏天由于溫度較高,血管擴(kuò)張,血流阻力減少,一些高血壓患者相對(duì)其他季節(jié)血壓降低,部分高血壓病人的血壓甚至在夏天可接近正常。所以很多高血壓患者在夏天就對(duì)血壓放松了警惕,停藥和減藥的情況非常多。
這位患者是位高中老師,因?yàn)樽罱咏呖?,白天工作勞累,晚上又睡不好覺(jué)。一天后半夜,他說(shuō)頭痛得厲害,愛(ài)人起來(lái)給他倒水,卻發(fā)現(xiàn)他抽起風(fēng)來(lái),趕緊呼叫“120”。醫(yī)生一量血壓,188/106毫米汞柱,CT檢查證實(shí)為“高血壓腦溢血”(出血性腦中風(fēng))。經(jīng)過(guò)搶救,好歹保住了性命,但卻留下半身不遂的后遺癥。
正是因?yàn)檫@位患者錯(cuò)誤的用藥方式,造成了他腦中風(fēng)并導(dǎo)致半身不遂,這不僅僅是對(duì)他的家人還是對(duì)社會(huì)都是不小的影響。如果當(dāng)時(shí)這位老師在停藥前咨詢下藥師,藥師根據(jù)患者自身的情況給些建議,這樣的悲劇就不會(huì)發(fā)生。
高血壓是一種與氣候變化密切相關(guān)的疾病。在炎熱的夏季,人體內(nèi)的周身血管舒張、血流加快、阻力減少;同時(shí)人體容易出汗,排鈉多,腎臟負(fù)擔(dān)相對(duì)減小,不少輕度高血壓患者血壓可降到正常??吹窖獕航迪聛?lái)了,很多人第一反應(yīng)便是停藥或減藥。
每個(gè)患者對(duì)藥物的反應(yīng)都是不同的,有些患者對(duì)降壓藥很敏感,一吃藥血壓很快就會(huì)降下來(lái),但是一不吃藥,血壓就會(huì)反彈,升得更厲害。這些患者原來(lái)可能吃一片藥就可以解決問(wèn)題,停藥一段時(shí)間后血壓重新升高,這時(shí)再吃一片藥,就解決不了問(wèn)題了,這就是血壓的報(bào)復(fù)性反彈。你看,這像不像是血壓“鬼敲門”?
在臨床中,藥師遇到過(guò)很多這樣的患者,他們認(rèn)為血壓有所下降,降壓藥就可以適當(dāng)?shù)臏p量或停用。其實(shí),高血壓患者在夏季擅自減藥或停藥不僅不利于高血壓的康復(fù),而且這樣是非常危險(xiǎn)的。
每年的夏季,高血壓患者心梗、中風(fēng)發(fā)病的高發(fā)與擅自停藥、減藥導(dǎo)致血壓波動(dòng)大有一定關(guān)系。所以,夏季患者應(yīng)該注意自我監(jiān)測(cè)血壓,定期到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè),并據(jù)此讓藥師對(duì)降壓藥物的服用進(jìn)行調(diào)整,患者切勿自行減量或停藥。