一、多大的孩子會(huì)有生長(zhǎng)痛?
生長(zhǎng)痛發(fā)病率比較高。
2~12歲生長(zhǎng)痛的發(fā)病率從2.6%~49.4%的不等,其中4~6歲兒童中高達(dá)36.9%。
據(jù)統(tǒng)計(jì),小兒骨科門(mén)診病人數(shù)的1/3以上都是因?yàn)樯L(zhǎng)痛。
二、什么原因引起的生長(zhǎng)痛?
至今生長(zhǎng)痛的原因及機(jī)制目前尚不明了,但一般認(rèn)為生長(zhǎng)痛是由以下原因造成的。
1、由于骨骼生長(zhǎng)迅速,而其周?chē)纳窠?jīng)、肌腱、肌肉生長(zhǎng)相對(duì)較慢,因而產(chǎn)生牽拉痛。
2、少數(shù)兒童因脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻沒(méi)能及時(shí)糾正,為保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,腿部肌肉須腿部肌肉須保持緊張狀態(tài),因此出現(xiàn)疼痛。
3、白天兒童活動(dòng)量大,各組織細(xì)胞代謝旺盛,造成組織中代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng)末梢引起肌肉疼痛。
三、成長(zhǎng)痛與與母乳喂養(yǎng)的關(guān)系?
直到2007年,人們才逐漸開(kāi)始重視并研究成長(zhǎng)痛與與母乳喂養(yǎng)的關(guān)系。
據(jù)調(diào)查,32.5%無(wú)母乳喂養(yǎng)患兒發(fā)生了生長(zhǎng)痛,而19.6%的母乳喂養(yǎng)患兒發(fā)生了生長(zhǎng)痛,且母乳喂養(yǎng)的時(shí)間(>40天)患兒的生長(zhǎng)痛的發(fā)生率更低(僅為16.2%)。
四、什么部位痛?啥時(shí)候痛?
典型的生長(zhǎng)痛為雙下肢疼痛。
1、疼痛部位:膝關(guān)節(jié)周?chē)春托⊥韧醇s占80%,大腿痛和上肢痛等約占20%。
2、疼痛性質(zhì):多數(shù)為酸脹痛、針刺樣痛,少數(shù)為鈍痛、隱痛。
3、發(fā)作時(shí)間:傍晚或夜間發(fā)作約占60%,白天發(fā)約占20%,白天、夜晚都發(fā)作約占20%。
4、持續(xù)時(shí)間:每次持續(xù)為幾分鐘至半小時(shí)。在夜間發(fā)作的兒童,可導(dǎo)致夜驚等。
5、發(fā)作周期:多數(shù)患者1周左右發(fā)生一次,嚴(yán)重者可能每天都會(huì)發(fā)生。
五、如何判斷生長(zhǎng)痛?
一般情況下,不需要進(jìn)行血鈣、血磷、風(fēng)濕因子等檢查。生長(zhǎng)痛具有以下典型的臨床特點(diǎn):
1、短暫間歇性肢體痛或關(guān)節(jié)痛,能自行緩解;
2、疼痛部位較固定無(wú)游走,不伴跛行,肢體活動(dòng)不受限;
3、疼痛局部無(wú)紅、腫、熱等;
4、無(wú)全身不適、發(fā)熱等表現(xiàn)。
六、生長(zhǎng)痛要不要補(bǔ)鈣?
通常情況下,沒(méi)必要服用鈣制劑。原因有三:
1、調(diào)查發(fā)現(xiàn),下肢生長(zhǎng)痛兒童的低血鈣發(fā)生率與健康兒童相仿。
2、補(bǔ)鈣對(duì)生長(zhǎng)痛的緩解并沒(méi)有幫助。生長(zhǎng)痛的原因并不在骨頭,而是軟組織受牽拉造成的。
3、食補(bǔ)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于藥補(bǔ)。生長(zhǎng)痛患兒可通過(guò)牛奶、骨頭湯等補(bǔ)鈣,沒(méi)必要服用鈣制劑。服用過(guò)多的鈣制劑,兒童并不能很好地吸收,還可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。
特別提醒,如果實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)缺鈣,就需要補(bǔ)充鈣制劑。
七、要不要用止痛藥?
對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體類(lèi)抗炎藥物可以有效緩解生長(zhǎng)痛。
因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚有一定的肝毒性,布洛芬可引起胃腸潰瘍和腎損害,所以作者不建議盲目使用鎮(zhèn)痛藥物。
如果生長(zhǎng)痛嚴(yán)重影響了正?;顒?dòng)、休息和學(xué)習(xí),建議去醫(yī)院兒科就診,在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下合理使用鎮(zhèn)痛藥物。