一、服藥要“由淺入深”，直至最佳

　　多奈哌齊

　　初始劑量為5mg，每天服用一次，1個(gè)月后根據(jù)臨床需要可增加到10mg。

　　食物不影響藥物的吸收，所以飯前飯后均可以，建議睡前服用。

　　卡巴拉汀

　　初始劑量為1.5mg，每日2次；

　　如果服用至少4周以后能夠耐受可將劑量增加到3mg，每日2次；

　　繼續(xù)服用至少4周可以耐受將劑量加至4.5mg，每日2次；

　　最大劑量為6mg，每日2次。

　　美金剛

　　治療第1周起始劑量為一日5mg，早上服用；

　　第2周一次5mg，每日2次；

　　第3周早上服10mg，下午服5mg；

　　第4周后維持服用最大維持劑量一次10mg，每日2次。

　　二、三種藥物均有不良反應(yīng)

　　多奈哌齊

　　多奈哌齊嚴(yán)重的不良反應(yīng)為：

　　心動(dòng)過(guò)緩，患者有心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常及心臟病要慎用。

　　最常見(jiàn)（發(fā)生率≥5%）的不良反應(yīng)為腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。

　　其中極常見(jiàn)的不良反應(yīng)（發(fā)生率≥10%）為腹瀉、惡心、頭痛、疼痛。

　　如果失眠可將服藥時(shí)間改為每天早上，不良反應(yīng)不能耐受可減量或咨詢醫(yī)師換用其他藥物。

　　卡巴拉汀

　　卡巴拉汀常見(jiàn)不良反應(yīng)為：

　　心動(dòng)過(guò)緩、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振、頭暈、頭痛?；颊哂行膭?dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常及心臟病要慎用，女性患者對(duì)惡心、嘔吐、食欲減退和體重下降更為敏感。

　　輕至中度不良反應(yīng)通常不予處理即可自行消失。發(fā)生的頻率與程度隨服藥劑量的遞增而增多或加重。

　　如出現(xiàn)不良反應(yīng)可以觀察2~4天能否減輕，或與食物同時(shí)服用，可能會(huì)避免不良反應(yīng)。不能耐受及時(shí)就診咨詢醫(yī)師減量或換藥。

　　美金剛

　　美金剛常見(jiàn)不良反應(yīng)有：

　　疲勞、全身疼痛、高血壓、頭暈、頭痛、便秘、嘔吐、背痛、意識(shí)模糊、鎮(zhèn)靜、幻覺(jué)、咳嗽、呼吸困難。

　　出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)幾天后可能自行消失，如果不能耐受建議咨詢專(zhuān)科醫(yī)師更換其他藥物。

　　三、下列兩種藥物服用需注意

　　當(dāng)您服用多奈哌齊或美金剛時(shí)，請(qǐng)注意：

　　這兩種藥物應(yīng)分別避免與下面框架內(nèi)的藥物同時(shí)使用，如果確實(shí)需要，也應(yīng)當(dāng)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或藥師。

　　因?yàn)樗幬锱c藥物之間會(huì)產(chǎn)生相互作用，會(huì)改變藥物的血藥濃度，增加不良反應(yīng)或降低治療效果（由于藥品的生產(chǎn)廠家不同，說(shuō)明書(shū)會(huì)有一些差異，請(qǐng)您服藥前仔細(xì)閱讀）。

　　多奈哌齊

　　服用多奈哌齊的同時(shí)不可服用以下藥物：

　　酮康唑、伊曲康唑、奎尼丁、紅霉素、氟西汀、利福平、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、地塞米松、酒精、琥珀酰膽堿、氨甲酰膽堿、非甾體抗炎藥。

　　美金剛

　　服用美金剛的同時(shí)不可服用以下藥物：

　　金剛烷胺、氯胺酮、右美沙芬【含右美沙芬的感冒藥有泰諾（酚麻美敏片）、白加黑、新康泰克、日夜百服嚀、含金剛烷胺的感冒藥有復(fù)方氨酚烷胺片】、西咪替丁、雷尼替丁、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、左旋多巴、丹曲洛林、巴氯酚、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、酒精、尼古丁、服用堿化尿液的藥物（如碳酸苷酶抑制劑、雙氯非那胺、醋甲唑胺、碳酸氫鈉）。

　　另外，如果您的飲食結(jié)構(gòu)驟然改變（從肉食改為素食），以及如果您患有腎小管酸中毒或變形桿菌所致的嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染等，都會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。