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輸液時(shí)不能在一組用的臨床處方

2017-09-01 來源:合理用藥百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:葡萄糖酸鈣禁止與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍,生成不溶性的鈣鹽沉淀(葡萄糖酸鈣藥物說明書),危及生命。所以兩者應(yīng)分開靜脈注射。

  1、處方:生理鹽水100ml+奧美拉唑40mg+維生素B60.3g

  結(jié)果:輸液逐漸變成黃色,最后變成黑色。

  分析:奧美拉唑和維生素B6的配伍未見文獻(xiàn)報(bào)道,說明書也未說明。奧美拉唑是一種堿性藥物,能升高生理鹽水的PH值,維生素B6又名鹽酸吡多辛,含酚羥基,PH值為3~4,兩者作用發(fā)生酸堿中和,變色可能是維生素B6的酚羥基在堿性條件下被氧化的緣故,所以兩者不應(yīng)在同一瓶輸液中配伍。

  2、處方:25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸鈣+地塞米松5mg

  結(jié)果:生成不溶性鈣鹽沉淀。

  分析:葡萄糖酸鈣禁止與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍,生成不溶性的鈣鹽沉淀(葡萄糖酸鈣藥物說明書),危及生命。所以兩者應(yīng)分開靜脈注射。

  3、處方:甘露醇250ml+地塞米松5mg

  結(jié)果:可能出現(xiàn)甘露醇析出結(jié)晶現(xiàn)象。

  分析:甘露醇為一組織脫水藥,地塞米松有抗炎作用,兩者配伍有利于消除水腫。因20%甘露醇為過飽和溶液,聯(lián)合應(yīng)用其他藥物時(shí),可能會因新的溶質(zhì)和溶媒加入而改變甘露醇的溶解度而析出甘露醇結(jié)晶。故兩者應(yīng)分別使用,而不應(yīng)加在同一容器內(nèi)使用。

  4、處方:25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg+呋塞米20mg,靜脈注射

  結(jié)果:生成呋喃苯胺酸沉淀。

  分析:呋塞米為一弱酸強(qiáng)堿鹽,PH為8.5-10,禁止與酸性液伍用,在酸性環(huán)境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可25%葡萄糖+西地蘭、NS+呋塞米,分開靜脈注射。呋塞米說明書中寫到:呋塞米用生理鹽水稀釋,而不用葡萄糖稀釋。對磺胺藥過敏禁用。

  5、處方:葡萄糖250ml+維生素K1注射液40mg+維生素C3.0g

  結(jié)果:二者發(fā)生氧化還原反應(yīng),使維生素K1療效降低。

  分析:維生素C具有較強(qiáng)的還原性,與醌類藥物維生素K1混合后,可發(fā)生氧化還原反應(yīng),而使維生素K1療效降低。維生素K1注射液和維生素C注射液放置一段時(shí)間后,維生素K1被完全破壞。

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