酸相關(guān)性疾病是全球范圍內(nèi)的常見病,治療方法也是相當(dāng)繁多,但在眾多治療方法中,藥物治療仍是當(dāng)今主導(dǎo),而這其中的奧美拉唑就是臨床最常用的藥物之一。
但應(yīng)用如此廣泛的奧美拉唑,你會(huì)用嗎,真的用對了嗎,藥師精選了六條“準(zhǔn)則”,希望能幫助你正確、合理的使用奧美拉唑。
一、切記不能隨意用藥
奧美拉唑適用于胃及十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等的治療。
無上述疾病的患者若隨意用藥,有可能引發(fā)嚴(yán)重和罕見的不良事件。
特別是中老年患者,胃痛時(shí)自服奧美拉唑還可能掩蓋癌癥早期的信號(hào),延誤治療。
二、不可自行增減藥量
奧美拉唑口服用于消化性潰瘍一次20mg,一日1~2次;用于胃食管反流病一次20mg,一日2次。
劑量不足難以保證藥效,過量使用又會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
三、時(shí)間、方法很關(guān)鍵
國內(nèi)最常用的奧美拉唑劑型是腸溶片和腸溶膠囊,一般將每日劑量在早晨一次服用或分成早晚兩次服用。
服用相同劑量的奧美拉唑,早晨比晚上服藥的抑酸時(shí)間長,藥效更佳,且飯前30分鐘服藥最佳,服藥后吃早餐比不吃早餐的療效好。
腸溶制劑需要整片吞服,不得嚼碎,否則將破壞腸溶衣膜,影響藥效。
四、短期用藥更加保險(xiǎn)
胃潰瘍一般用藥6~8周,十二指腸潰瘍4~6周。胃食管反流病一般用藥4~8周。
建議短期治療,達(dá)到療程后及時(shí)停藥。因長期治療(≥1年)會(huì)增加骨折、胃癌等的發(fā)生率,影響維生素B12和鐵的吸收,造成白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
五、避免與下列藥物合用
奧美拉唑會(huì)影響某些藥物物的吸收或代謝:
如奧美拉唑會(huì)增加阿司匹林、他汀類、硝苯地平、地高辛和地爾硫卓等的吸收;
減少氯吡格雷、潑尼松、多潘立酮、鋁碳酸鎂、碳酸鈣等的吸收;
使艾司唑侖、華法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降;
使苯巴比妥的清除增加。
對于合并用藥較多的患者,應(yīng)詢問醫(yī)師或咨詢藥師。
六、良好的習(xí)慣更給力
睡覺時(shí)墊高頭部,少食多餐、低脂低糖飲食、控制體重、戒煙、降低心理壓力等有助于患者康復(fù),從而減少藥物的使用。