一到夏天由于溫度較高,血管擴張,血流阻力減少,一些高血壓患者相對其他季節(jié)血壓降低,部分高血壓病人的血壓甚至在夏天可接近正常。所以很多高血壓患者在夏天就對血壓放松了警惕,停藥和減藥的情況非常多。
前幾天藥師就遇到了一位患高血壓多年的患者,他自己摸索出一條“經(jīng)驗”,還常常傳授給別人:“我的高血壓一到夏天就會降下來,所以每年過了五一我就停藥,從沒發(fā)生過問題。”
這位患者是位高中老師,因為最近接近高考,白天工作勞累,晚上又睡不好覺。一天后半夜,他說頭痛得厲害,愛人起來給他倒水,卻發(fā)現(xiàn)他抽起風(fēng)來,趕緊呼叫“120”。醫(yī)生一量血壓,188/106毫米汞柱,CT檢查證實為“高血壓腦溢血”(出血性腦中風(fēng))。經(jīng)過搶救,好歹保住了性命,但卻留下半身不遂的后遺癥。
正是因為這位患者錯誤的用藥方式,造成了他腦中風(fēng)并導(dǎo)致半身不遂,這不僅僅是對他的家人還是對社會都是不小的影響。如果當時這位老師在停藥前咨詢下藥師,藥師根據(jù)患者自身的情況給些建議,這樣的悲劇就不會發(fā)生。
高血壓是一種與氣候變化密切相關(guān)的疾病。在炎熱的夏季,人體內(nèi)的周身血管舒張、血流加快、阻力減少;同時人體容易出汗,排鈉多,腎臟負擔(dān)相對減小,不少輕度高血壓患者血壓可降到正常??吹窖獕航迪聛砹耍芏嗳说谝环磻?yīng)便是停藥或減藥。
每個患者對藥物的反應(yīng)都是不同的,有些患者對降壓藥很敏感,一吃藥血壓很快就會降下來,但是一不吃藥,血壓就會反彈,升得更厲害。這些患者原來可能吃一片藥就可以解決問題,停藥一段時間后血壓重新升高,這時再吃一片藥,就解決不了問題了,這就是血壓的報復(fù)性反彈。你看,這像不像是血壓“鬼敲門”?
在臨床中,藥師遇到過很多這樣的患者,他們認為血壓有所下降,降壓藥就可以適當?shù)臏p量或停用。其實,高血壓患者在夏季擅自減藥或停藥不僅不利于高血壓的康復(fù),而且這樣是非常危險的。
每年的夏季,高血壓患者心梗、中風(fēng)發(fā)病的高發(fā)與擅自停藥、減藥導(dǎo)致血壓波動大有一定關(guān)系。所以,夏季患者應(yīng)該注意自我監(jiān)測血壓,定期到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,必要時進行24小時動態(tài)血壓的監(jiān)測,并據(jù)此讓藥師對降壓藥物的服用進行調(diào)整,患者切勿自行減量或停藥。