孕婦用藥,有一些藥物可以突破胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不同程度的影響,如流產(chǎn)、胎兒畸形、先天性疾病,甚至導(dǎo)致胎兒死亡等。因此,妊娠期用藥安全問(wèn)題十分重要。
危險(xiǎn)性等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
美國(guó)藥物和食品管理局(FDA)頒布的對(duì)妊娠的危險(xiǎn)性等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為:
A類:對(duì)照研究顯示無(wú)害。已證實(shí)此類藥物對(duì)人胎兒無(wú)不良影響,是最安全的。
B類:對(duì)人類無(wú)危害證據(jù)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎畜有害,但在人類未證實(shí)對(duì)胎兒有害,或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎畜無(wú)害,但在人類尚無(wú)充分研究。
C類:不能除外危害性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可能對(duì)胎畜有害或缺乏研究,在人類尚缺乏有關(guān)研究,但對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害。
D類:對(duì)胎兒有危害。市場(chǎng)調(diào)查或研究證實(shí)對(duì)胎兒有害,但對(duì)孕婦的益處超過(guò)對(duì)胎兒的危害。
X類:妊娠期禁用。在人類、動(dòng)物研究及市場(chǎng)調(diào)查均顯示對(duì)胎兒危害程度超過(guò)了對(duì)孕婦的益處,屬妊娠期禁用藥。
常用藥物的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
1、抗組胺藥
撲爾敏(B)、西米替?。˙)、苯海拉明(B)、異丙嗪(C)
2、抗感染藥
?、衮?qū)腸蟲(chóng)藥:龍膽紫(C)
②抗瘧藥:氯喹(D)
?、劭沟蜗x(chóng)藥:甲硝唑(B)
④抗生素:丁胺卡那霉素(C)、慶大霉素(C)、卡那霉素(D)、新霉素(D)、頭孢菌素類(B)、鏈霉素(D)、青霉素類(B)、四環(huán)素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)、桿菌肽(C)、氯霉素(C)、紅霉素(B)、林可霉素(B)、多粘菌素B(B)、萬(wàn)古霉素(C)
?、菘菇Y(jié)核病藥:乙胺丁醇(B)、異煙肼(C)、利福平(C)、對(duì)氨水楊酸(C)
?、蘅拐婢帲嚎嗣惯颍–)、咪康唑(C)、制霉菌素(B)
?、呖共《舅帲航饎偼榘罚–)、阿糖腺苷(C)、病毒唑(X)、疊氮胸苷(C)、無(wú)環(huán)烏苷(C)