阿奇霉素為第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物,主要用于治療呼吸道及生殖道感染??芍委煻喾N病原體引起的兒童及成人的呼吸道感染,生殖道沙眼衣原體感染等,并被多個國家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)指南推薦作為上述感染的一線治療藥物推薦(如美國,日本,中國,美國及中國CDC)。
注射用阿奇霉素
注射用阿奇霉素適應(yīng)于肺炎,盆腔炎,衣原體肺炎,軍團菌病,支原體肺炎,肺炎球菌肺炎,呼吸內(nèi)科,婦產(chǎn)科等。
將注射用阿奇霉素適量用適量注射用水充分溶解,配制成0.1g/ml,再加入至250ml或500ml的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,最終阿奇霉素濃度為1.0~2.0mg/ml,然后靜脈滴注。
以下是注射用阿奇霉素的配伍禁忌:
與茶堿合用時能提高后者在血漿中的濃度,應(yīng)注意檢測血漿茶堿水平。
與華法林合用時應(yīng)注意檢查凝血酶原時間。
與下列藥物同時使用時,建議密切觀察患者:
1)地高辛使地高辛水平升高。
2)麥角胺或二氫麥角胺急性麥角毒性,癥狀是嚴(yán)重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。
3)細胞色素P450系統(tǒng)代謝藥提高血清中卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、環(huán)已巴比妥、苯妥英的水平。
與利福布汀合用會增加后者的毒性。
口服阿奇霉素
阿奇霉素是一種半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
該藥具有抗菌譜較廣,口服后吸收迅速、不良反應(yīng)輕、耐受性好等優(yōu)點。
主要適用于慢性肺疾病并發(fā)急性感染、急性細菌性鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎、咽炎、扁桃體炎等。
以下是口服阿奇霉素的配伍禁忌:
因含鋁、鎂的抗酸藥可降低阿奇霉素的血藥濃度,必須服用時,阿奇霉素應(yīng)在上述藥物服用前1小時服食。
阿奇霉素不宜與林可霉素類抗生素,如克林霉素、林可霉素合用,因兩者的作用機制基本相似,合用時藥物相互競爭相似的靶位,會產(chǎn)生拮抗作用,也易使細菌產(chǎn)生耐藥,甚至加重不良反應(yīng)。
與平喘藥茶堿合用時可使血內(nèi)茶堿清除率下降,半衰期延長,導(dǎo)致后者在血漿中的濃度升高或(和)毒性反應(yīng)增加,應(yīng)注意監(jiān)測血漿茶堿水平。
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