慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥，病毒持續(xù)復(fù)制和機(jī)體免疫清除反應(yīng)低下是其發(fā)病的兩個(gè)基本因素。

　　因此，抗病毒治療是治療的關(guān)鍵，只要有適應(yīng)癥，且條件允許，就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。

　　而很多慢性乙肝患者由于對(duì)該病的抗病毒治療認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致貽誤最佳治療時(shí)機(jī)，這些不足主要體現(xiàn)在五個(gè)方面。

　　下面，快和藥師看看你或你的親友中招了沒？

　　1、抗病毒治療沒有用，我不需要

　　慢性乙型肝炎的抗病毒治療是為了最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV的復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，從而延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間的目的。

　　對(duì)于部分合適的患者經(jīng)治療后可達(dá)到臨床治愈，即停止治療后持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答、HBsAg消失、并伴有ALT復(fù)常和肝臟組織學(xué)的改善，其發(fā)生肝硬化和肝癌的概率明顯降低。

　　2、別人吃啥，我也該吃啥~

　　咨詢時(shí)常會(huì)遇到一些有著這種疑問的患者：“鄰居家的張大媽也是慢乙肝患者，一直在吃某抗病毒藥，效果挺好的，我也可以買來(lái)吃嗎？”答案肯定是“不可以的”...

　　首先，抗病毒治療的適應(yīng)證主要根據(jù)血清HBVDNA水平、血清ALT和肝臟疾病嚴(yán)重程度來(lái)決定，同時(shí)結(jié)合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)后決定是否啟動(dòng)抗病毒治療。

　　因此，慢乙肝的抗病毒治療需要有一定的適應(yīng)癥和時(shí)機(jī)，患者自行購(gòu)藥治療是十分錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的，可能會(huì)導(dǎo)致病毒發(fā)生耐藥，甚至在患者真正需要抗病毒治療時(shí)，無(wú)法選擇有效的治療藥物。

　　其次，每位患者的抗病毒藥物的選擇及藥物應(yīng)用劑量均是醫(yī)生根據(jù)患者的自身情況以及病毒對(duì)藥物的應(yīng)答情況逐步進(jìn)行調(diào)整的。

　　若是因?yàn)槁犝f(shuō)張大媽吃某藥效果好就私自停了自己的藥物而改吃張大媽的藥，很可能不僅達(dá)不到抑制病毒的效果，反而導(dǎo)致病毒學(xué)反彈及肝炎發(fā)作，甚至發(fā)生急性肝衰竭。

　　3、我只開藥就行、不用復(fù)查！

　　每一位乙肝患者來(lái)門診開藥時(shí)，我們的醫(yī)生都會(huì)為其開具一些化驗(yàn)單，許多患者表示不解，其實(shí)這些化驗(yàn)單可是大有用處的！

　　首先，在抗病毒治療過程中，醫(yī)生需要根據(jù)您的肝功能、HBVDNA、HBeAg、抗HBe等指標(biāo)來(lái)判斷藥物治療的效果以及疾病的進(jìn)展。其次，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，還需要監(jiān)測(cè)血清肌酐、肌酸激酶等指標(biāo)。

　　再者，抗病毒藥物治療一段時(shí)間后部分患者可能發(fā)生病毒耐藥，一旦出現(xiàn)這種情況，可能發(fā)生病情加重甚至肝衰竭，因此需要通過監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)來(lái)判斷是否發(fā)生耐藥，并及時(shí)調(diào)整治療方案。