他汀類降脂藥可分為：短效類他汀（辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、血脂康）和長效類他?。ò⑼蟹ニ　⑷鹗娣ニ。?/p>

　　他汀類藥物主要通過抑制合成膽固醇的酶，從而發(fā)揮降脂作用。由于人體合成膽固醇的酶在夜間的活性最強，對于最初開發(fā)的他汀類藥物（例如辛伐他?。?，睡前服用能更好地抑制該酶，達到最好的效果。

　　然而，并不是所有的短效類他汀降脂藥都是睡前服用。

　　一、可早晨服用的他汀—辛伐他汀

　　藥品說明書：推薦的起始劑量為每天20mg，晚間一次服用。

　　對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者，起始劑量為10mg/天；對于因存在冠心病、糖尿病、周圍血管疾病、中風或其他腦血管疾病史等高危人群患者，推薦的起始劑量為20-40mg/天。

　　但有多項臨床研究結果提示：

　　（1）晨起服藥組的降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用略低于晚間服藥組，但仍可使兩者分別下降21%和31%。

　?。?）晨起服藥組的降低甘油三酯的幅度明顯優(yōu)于晚間服藥組(38%比19%)。與晚間服藥相比，晨起服藥可更有效降低血清甘油三酯水平，調節(jié)輕中度混合性高脂血癥患者的血脂異常。

　　二、需睡前服用的他汀—普伐他汀

　　起始劑量10mg～20mg，一日1次，臨睡前服用，一日最高劑量40mg。

　　盡管睡前服用比上午服用的生物利用度低60%，但療效反而高。這表明肝臟在晚間攝取藥物多，降脂效果更好。

　　三、需晚餐時服用的他汀—洛伐他汀

　　起始劑量為10～20mg，每日一次，晚餐時服用，每日最大劑量不超過80mg。

　　食物可增加洛伐他汀的吸收，空腹時服用洛伐他汀吸收減少30%，因此需晚餐時服用。

　　特別提醒：血脂康中的主要降脂成分為洛伐他汀。推薦的劑量為一次2粒，一日2次，早晚飯后服用；輕、中度患者一日2粒，晚飯后服用。

　　四、可晚餐時或睡前服用的他汀—氟伐他汀

　　推薦劑量為20或40毫克，每日一次。晚餐時或睡前吞服。

　　在穩(wěn)態(tài)狀態(tài)下，與晚飯后4小時給藥相比，晚飯后即時給藥會導致血漿峰濃度降低2倍，達峰時間增加2倍。因此可以晚餐時或睡前吞服。

　　五、可任意時間服用的他汀—阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

　　1、阿托伐他汀

　　常用的起始劑量為10mg每日一次。最大劑量為80mg每日一次。

　　阿托伐他汀每日用量可在一天內的任何時間一次服用，并不受進餐影響。無論一天中何時給藥，低密度脂蛋白膽固醇的降低是相同的。

　　2、瑞舒伐他汀

　　常用起始劑量為5mg，一日一次，每日最大劑量為20mg。

　　對于那些需要更強效地降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的患者可以考慮10mg一日一次作為起始劑量。

　　瑞舒伐他汀可在一天中任何時候給藥，可在進食或空腹時服用。