Q:最近一個月總頭疼,休息一下就能好,這是咋回事?
答:符合反復(fù)發(fā)作、好了又來,休息一下又能好的特征,通常是原發(fā)性頭痛。具體可能是偏頭痛或者緊張型頭痛。
什么是原發(fā)性頭痛?
根據(jù)《國際頭痛分類第3版》的規(guī)定,頭痛分類主要包括原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛,還有一小部分顱神經(jīng)痛和其他頭面部神經(jīng)痛(例如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等等)。
所謂的繼發(fā)性頭痛,是指通過目前現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢查能夠發(fā)現(xiàn)引起頭痛的相關(guān)病因的頭痛,比如腦出血所引起的頭痛。而原發(fā)性頭痛的常規(guī)影像學(xué)和輔助檢查均正常,包括緊張型頭痛、叢集性頭痛、以及最經(jīng)典的偏頭痛。不同原發(fā)性頭痛的發(fā)病機(jī)制各不相同。
Q:緊張型頭痛是不是精神緊張造成的?
答:緊張型頭痛雖然以“緊張”命名,但主要指的是顱周(例如頸部)肌肉的緊張、痙攣,不是情緒的緊張;但緊張以及其他的精神心理因素確是緊張型頭痛的一個重要發(fā)病誘因。
頸部肌肉得不到充分的休息、放松,就容易誘發(fā)緊張型頭痛。常見于學(xué)生、白領(lǐng)(會計、IT業(yè)從業(yè)者)等長期伏案的人群。緊張型頭痛也是全世界范圍內(nèi)患病率最高的原發(fā)性頭痛。
緩解方法:
去除誘因。除了不要長時間伏案之外,避免冷熱刺激(夏季不要貪涼)、保證睡眠充足也是放松頸部肌肉的重要方式之一。
適量運動。打羽毛球、游泳、做瑜伽都是非常合適的選擇。
對于嚴(yán)重的緊張型頭痛,可以適當(dāng)服用布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛藥物。
Q:一側(cè)腦袋疼,難道是偏頭痛?
答:不一定是。一側(cè)腦袋疼≠偏頭痛。
醫(yī)學(xué)上的偏頭痛是疾病名稱,英文稱作migraine。不同于很多患者認(rèn)為的“一側(cè)腦袋疼”的頭痛癥狀。因為除了“偏頭痛”之外,偏側(cè)頭痛還可能是提示叢集性頭痛、枕神經(jīng)痛,以及高血壓在內(nèi)的部分繼發(fā)性頭痛。而事實上也有約一半的偏頭痛患者的癥狀表現(xiàn)為左右兩側(cè)全頭痛,二者不能混為一談。
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