如果窒息的情況持續(xù)存在無(wú)法解除,患者進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)神志喪失、昏迷,最終由于嚴(yán)重的缺氧導(dǎo)致心跳呼吸停止、死亡。
這一過(guò)程一般是在6到8分鐘以?xún)?nèi),因此,窒息的現(xiàn)場(chǎng)快速識(shí)別與急救就顯得非常重要。
長(zhǎng)寧區(qū)的事發(fā)生后,大家都提到了“海姆立克”急救法。
其實(shí),當(dāng)氣道異物發(fā)生時(shí),我們首先需要判斷患者是否還有意識(shí),大聲呼叫、拍打患者看其是否還有反應(yīng)。
如果患者還有意識(shí)或者反應(yīng),我們?cè)俨捎?ldquo;海姆立克”急救法。
出現(xiàn)以下情況不適用海姆立克法
如果發(fā)現(xiàn)窒息的患者已經(jīng)沒(méi)有意識(shí),出現(xiàn)了心跳呼吸驟停,則應(yīng)該按照心跳呼吸驟停的情況緊急救治。
具體應(yīng)該做到:
心跳呼吸驟停發(fā)生后,快速識(shí)別,并盡可能早的建立人工循環(huán),使得心腦等重要臟器恢復(fù)血氧灌注。
具體實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)該做到五個(gè)字:
“叫、叫、C、A、B”
叫叫CAB全解來(lái)了!
No.1“叫”
手法:呼叫,拍打患者的肩膀,大聲呼喊,判斷患者對(duì)外界刺激的反應(yīng)。如果患者沒(méi)有反應(yīng),可以俯身將耳垂靠近患者口鼻開(kāi)口處感受有無(wú)伴隨著呼吸運(yùn)動(dòng)而存在的氣流進(jìn)出,同時(shí)在患者甲狀軟骨水平處感受是否能觸及頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。
備注:以上呼叫和判斷的時(shí)間總和不應(yīng)超過(guò)10秒鐘。如果結(jié)果均是陰性的,則判斷患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的情況,即心跳呼吸驟停。
No.2“叫”
手法:撥打120急救電話,告知現(xiàn)場(chǎng)情況,具體位置等信息。同時(shí)大聲呼救,召喚更多能夠?qū)嵤┚戎娜饲皝?lái),以在專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前,準(zhǔn)備開(kāi)始實(shí)施心肺復(fù)蘇。
備注:要提醒120人員盡快將體外自動(dòng)除顫儀帶到現(xiàn)場(chǎng)來(lái)。
No.3“C”即胸外按壓
手法:具體的按壓部位是胸骨中下段1/3處,也就是兩乳頭連線與胸骨的交點(diǎn)。按壓時(shí),應(yīng)保證按壓者的掌根接觸胸骨,雙手重疊,腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)在同一條直線上,身體的力量通過(guò)這條直線垂直作用于患者的胸骨上。
備注:為了保證按壓確實(shí)有效,2015年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的心肺復(fù)蘇指南中將按壓的頻率更改為100-120次/分,按壓的深度更改為5-6cm。
No.4“A”即開(kāi)放氣道
手法:患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停意識(shí)喪失時(shí),一般都會(huì)出現(xiàn)舌根后墜,阻塞氣道。此時(shí)應(yīng)首先檢視患者口鼻處有無(wú)明顯阻塞氣道的異物,如假牙等,通暢氣道。同時(shí)采用“壓額舉頜”法開(kāi)放氣道。
No.5“B”即人工呼吸
手法:保持開(kāi)放氣道的手法姿勢(shì),用自己的口唇包住被救者口唇,實(shí)施口對(duì)口的吹氣,每次吹氣時(shí)間大于一秒鐘(吹氣時(shí)心中默念1001、1002),吹氣時(shí)捏住患者鼻孔,口唇包住,送氣至患者氣道內(nèi),呼氣時(shí)放開(kāi)患者鼻孔,口唇松開(kāi),患者依靠自身胸廓的彈性進(jìn)行呼氣。
胸外按壓與人工呼吸的比值為30:2,即每胸外按壓30次,做2次人工呼吸,如此反復(fù),直至搶救結(jié)束或者其它急救人員接受繼續(xù)搶救。