痛風(fēng),是一種極其古老的疾病。
西醫(yī)描述:常于夜間突然關(guān)節(jié)疼痛,一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,受累關(guān)節(jié)及周圍軟組織呈暗紅色,明顯腫脹,局部發(fā)熱,疼痛劇烈。開(kāi)始多為單關(guān)節(jié)受累,以拇趾關(guān)節(jié)及第一跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn),有時(shí)也表現(xiàn)在踝、膝、指、腕和肘關(guān)節(jié)。痛風(fēng)每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
中醫(yī)專著中對(duì)痛風(fēng)的記述有很多,如元代被譽(yù)為“金元四大醫(yī)家”之一的丹溪先生在《丹溪心法》、《丹溪治法心要》中提到“四肢百節(jié)走痛是也。他方謂之白虎歷節(jié)風(fēng)證。大率有痰、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛”。
對(duì)于痛風(fēng),患者最直觀的感受就是一個(gè)痛字。
因?yàn)橥达L(fēng)是尿酸鹽沉積性炎性疾病,它最常累及的器官就是關(guān)節(jié),包括反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)破壞等,重者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾。
急性發(fā)作期內(nèi),劇烈的疼痛會(huì)讓患者喪失活動(dòng)能力,痛不欲生。
但是,痛風(fēng)又何止于痛!
尿酸鹽沉積在腎臟,可以引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石(尿酸結(jié)石)等,重者可以引起腎臟萎縮、腎功能不全、尿毒癥。
它對(duì)腎臟的損害,日積月累不可逆;極端情況下,它甚至?xí)?ldquo;偷”走你的腎!
臨床中,高尿酸血癥導(dǎo)致的腎臟損害往往又是最容易被患者所忽視的。
曾經(jīng)有一位有20余年痛風(fēng)史的患者,來(lái)就診時(shí),CT報(bào)告顯示患者無(wú)左腎。患者本人覺(jué)得不可思議,但仔細(xì)查看CT影像,他的左腎其實(shí)是被沉積的尿酸鹽堵塞,日積月累萎縮至幾近消失了!
高尿酸血癥為什么會(huì)引起腎臟損害呢?
這要從尿酸的“來(lái)龍去脈”說(shuō)起——
我們?nèi)梭w內(nèi)的尿酸主要是食物中嘌呤的分解產(chǎn)物,大部分經(jīng)過(guò)腎臟濾過(guò)排泄、少部分經(jīng)腸道排泄。